血小板凝溶胶蛋白及血瘀证计分与急性冠脉综合征预后的相关性研究

发布时间：2020-12-10 18:29

　　[背景]本课题组前期研究采用血小板差异蛋白组学的研究方法,筛查了冠心病血瘀证、冠心病非血瘀证患者和健康对照人群的血小板差异功能蛋白,研究发现血小板骨架蛋白凝溶胶蛋白（Gelsolin,GS）是冠心病血瘀证与非血瘀证患者的血小板差异蛋白之一,其含量在冠心病血瘀证患者血小板中明显增多,推测血小板凝溶胶蛋白的异常表达在冠心病血瘀证发生发展中可能起到关键作用。而血小板凝溶胶蛋白是否在预测急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者预后方面也发挥着重要作用尚欠缺临床试验证据支持。[目的]探讨血小板Gelsolin水平及血瘀证计分与ACS患者临床预后的相关性,为中西医结合评估ACS患者的临床预后提供参考。[方法]连续入选中国中医科学院西苑医院及首都医科大学附属安贞医院2016年1月-2017年6月发生急性冠脉综合征并行冠脉造影的患者175例,鉴于急性冠脉综合征不同亚组（不稳定心绞痛和急性心肌梗死）患者临床预后具有很大差异,为了试验结果的严谨性,本试验在研究过程中把急性冠脉综合征患者分为两组,即不稳定心绞痛组85例及急性心肌梗死组90例。术前收集血清标本,采用酶联免疫... 

【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：72 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
第一部分 文献综述
    综述一 急性冠脉综合征患者临床预后影响因素的研究进展
        1 传统危险因素与ACS临床预后
            1.1 年龄
            1.2 性别
            1.3 心理因素
            1.4 糖尿病
            1.5 血脂代谢异常
        2 相关血液生化指标与ACS临床预后
            2.1 B型脑钠肽
            2.2 心肌肌钙蛋白
            2.3 C反应蛋白
            2.4 红细胞分布宽度
            2.5 血清尿酸水平
            2.6 生长分化因子15
            2.7 血浆凝溶胶蛋白
            2.8 其它因素
        3 小结与展望
        参考文献
    综述二 冠心病血瘀证实质的生物学研究进展
        1 基因组学
        2 蛋白组学
        3 代谢组学
        4 小结
        参考文献
第二部分 临床研究
    前言
    资料及方法
        1 病例来源
        2 诊断标准
            2.1 西医诊断标准
            2.2 冠心病血瘀证计分标准
        3 纳入标准
        4 排除标准
        5 剔除和脱落标准
        6 研究方法
            6.1 一般临床资料的采集
            6.2 标本采集及处理
                6.2.1 标本采集
                6.2.2 标本检测所需试剂及仪器
                6.2.3 血小板凝溶胶蛋白（Gelsolin）水平的检测
            6.3 评定血瘀证计分及Grace评分
            6.4 随访信息采集
        7 统计方法
    结果
        1 病例入组
        2 急性冠脉综合征不同亚组患者之间一般资料分析
        3 血小板Gelsolin水平与ACS患者6个月临床预后的相关性分析
            3.1 血小板Gelsolin水平与ACS患者6个月临床预后的相关性分析
            3.2 血小板Gelsolin水平与UA组患者6个月临床预后的相关性分析
            3.3 血小板Gelsolin水平与AMI组患者6个月临床预后的相关性分析
        4 血瘀证计分与ACS患者6个月临床预后的相关性分析
            4.1 血瘀证计分与ACS患者6个月临床预后的相关性分析
            4.2 血瘀证计分与UA组患者6个月临床预后的相关性分析
            4.3 血瘀证计分与AMI组患者6个月临床预后的相关性分析
        5 血小板Gelsolin水平预测ACS患者6个月临床预后的最佳界值
            5.1 血小板Gelsolin水平预测ACS患者6个月临床预后的最佳界值
            5.2 血小板Gelsolin水平预测UA组患者6个月临床预后的最佳界值
            5.3 血小板Gelsolin水平预测AMI组患者6个月临床预后的最佳界值
        6 血瘀证计分预测ACS患者6个月临床预后的最佳界值
            6.1 血瘀证计分预测ACS患者6个月临床预后的最佳界值
            6.2 血瘀证计分预测UA组患者6个月临床预后的最佳界值
            6.3 血瘀证计分预测AMI组患者6个月临床预后的最佳界值
        7 Grace评分预测ACS患者6个月临床预后的最佳界值
        8 血小板Gelsolin联合血瘀证计分对ACS患者6个月临床预后的预测价值分析
        9 血小板Gelsolin联合Grace评分对ACS患者6个月临床预后的预测价值分析
        10 血小板Gelsolin联合血瘀证计分、Grace评分对ACS患者6个月临床预后的预测价值分析
        11 急性冠脉综合征不同亚组患者之间血小板Gelsolin水平、血瘀证计分比较
讨论
结论
参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者IL-6基因甲基化研究及方法探讨[J]. 陈光,何浩强,刘咏梅,王理,王阶.  中国实验方剂学杂志. 2017(19)
[2]冠心病不稳定型心绞痛患者血瘀证与外周血血小板微粒膜蛋白表达的相关性[J]. 胡元会,贾秋蕾,孟昊,褚瑜光,石晶晶.  中医杂志. 2017(04)
[3]冠心病血瘀证血管病变数与ACE基因多态性的相关性研究[J]. 宋曙霞,李建军,刘颖,罗有文,黄利英.  中国中医基础医学杂志. 2017(01)
[4]烧伤患者血浆凝溶胶蛋白水平及其与预后的关系研究[J]. 李先慧,王晓娟,刘德贵,杨勇,张彦标,薛刚.  华西医学. 2016(12)
[5]血浆凝溶胶蛋白在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的水平及意义[J]. 陈云宪,唐良秋,陈兆基,梁家荣.  中国心血管杂志. 2016(05)
[6]冠心病血瘀证诊断标准[J]. 中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会,陈可冀,史大卓,付长庚,高铸烨,时莉晓,刘玥,尚青华.  中国中西医结合杂志. 2016(10)
[7]血浆凝溶胶蛋白在急性ST段抬高心肌梗死患者中的表达及意义[J]. 梁家荣,唐良秋,陈云宪,范文茂,陈宝峰,陈锦峰,刘相应,陈兆基.  中国介入心脏病学杂志. 2016(09)
[8]vWF、Fg基因多态性与冠心病血瘀证的相关性研究[J]. 谭光波,毛以林,鲍达,莫世平,李仲普,邓秀娟,刘敏,刘俊.  湖南中医杂志. 2016(08)
[9]《中国心血管病报告2015》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2016(06)
[10]冠心病急性心肌梗死痰瘀证候的血清蛋白质组学分析[J]. 姚笛,王忆勤,何立人,郝一鸣,洪静,钱鹏.  中华中医药杂志. 2016(06)

博士论文
[1]冠心病血瘀证相关IncRNA-miRNA-mRNA调控网络研究[D]. 廖江铨.北京中医药大学 2017
[2]冠心病瘀毒证差异ncRNAs表达谱的构建及赤芍枳壳活性成分干预效应研究[D]. 白瑞娜.中国中医科学院 2015
[3]冠心病不稳定性心绞痛血瘀证的microRNA生物标志物研究[D]. 虞桂.中国中医科学院 2013
[4]血小板骨架蛋白Gelsolin在冠心病血瘀证中的作用及赤芍川芎有效组分的干预效应研究[D]. 刘玥.中国中医科学院 2012

硕士论文
[1]急性冠状动脉综合征临床预后危险因素分析[D]. 侯朝凤.山西医科大学 2011



本文编号：2909170