高密度标测上腔静脉电解剖结构及上腔静脉起源心房颤动的电生理特点

发布时间：2020-12-30 02:40

　　第一部分:高密度标测上腔静脉电解剖结构背景和目的肺静脉大环隔离（Circumferential Pulmonary Vein Isolation,CPVI）是目前针对阵发性心房颤动（Paroxysmal Atrial Fibrillation）的治疗方法。但近年来,研究报道部分阵发性房颤患者并非肺静脉起源,单纯肺静脉隔离对于这类房颤患者疗效不佳。上腔静脉作为常见的非肺静脉起源点,根据不同文献报道,其发生率约为5.3-12.8%。上腔静脉因其解剖位置毗邻右侧膈神经、窦房结,上腔静脉电隔离最常见的并发症为膈神经损伤（2%）、窦房结损伤（2-4.5%）。究其原因,是对上腔静脉的电传导顺序,以及窦房结、膈神经分布位置的认识不足。因此,本研究旨在通过高密度标测观察上腔静脉电解剖结构,从而降低上腔静脉隔离时相应并发症的发生。方法24例行肺静脉隔离术的心房颤动患者,在窦性心律下使用环状电极高密度标测上腔静脉及右心房的电激动顺序,标注窦房结位置;通过高输出起搏夺获标注出右侧膈神经所在位置,对上腔静脉和右心房电激动连接处进行消融隔离,并记录统计窦房结、膈神经分布位置,以及右心房至上腔静脉传导的最早突破点... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

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（２４．?９％），而成功消融点绝大多分布于前壁１０例（４３．?４％），而间隔侧、游离壁侧、??后壁分别占７例（３０．４％）、４例（１７．?４％）、２例（８．?６％），具体分布如图１所示。其??中窦房结分布在特殊位置，例如位于前壁和后壁的可见图３图４所示。上腔静脉??隔离后，心率均有不同程度增加，平均由７４．５±１４．６次／分增加到８１．０±１３．０??次?／?分，Ｐ＝〇．〇〇７。??１２??

【参考文献】：
期刊论文
[1]上腔静脉起源的阵发性心房颤动的发现及电隔离[J]. 张林忠,陈明龙,杨兵,居维竹,张凤祥,陈红武,顾凯,郦明芳,余金波,李小荣,曹克将.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2013(03)



本文编号：2946818