三维斑点追踪技术评价房间隔缺损患者介入封堵术前后左室收缩功能

发布时间：2021-01-26 12:19

　　[目 的]房间隔缺损（ASD）是最常见的结构性心脏病之一,常规心脏超声不仅可以明确诊断,还可以有效评估左室收缩功能,但其发现左心室早期功能的变化并不敏感,而三维斑点追踪（3D-STI）这一项新技术可更加全面、精确的评估左室收缩功能。本研究旨在探讨三维斑点追踪技术评价房间隔缺损患者介入封堵术前后左室收缩功能,应用三维容量及应变参数评估左心室整体及局部功能,明确成人ASD对左心室收缩功能的影响以及ASD患者介入封堵术后短期左心室功能改善情况。[方 法]选取本院2019年4月1日至2019年5月31日介入封堵成功的继发孔型房间隔缺损患者30例作为病例组,分别于术前及术后24小时行常规超声心动图及三维斑点追踪检查,此外术前行经食道三维超声心动图及右心导管测压检查;选取30例健康志愿者作为正常对照组,行常规超声心动图及三维斑点追踪检查。所有病例组及对照组均采集临床一般资料,常规超声心动图检查获取相关二维参数,三维斑点追踪获取容量参数、整体及各节段应变参数。[结 果]1.对照组与ASD组临床一般资料对比:对照组与ASD组间年龄、身高、体重及体表面积差异均无统计学意义（P>0.05）。2.常规... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－２?３Ｄ－ＳＴＩ技术分析左心室功能示意图：左边为三个短轴切面图像（Ｃ３：心尖水平，Ｃ５：乳头肌水平，??Ｃ７：基底水平），右边为Ａ平面（心尖四腔心图像），Ｂ平面（心尖两腔心图像）??使追踪线在所有切面上更好地适合心内膜及心外膜边界，在一个心动周期内，左??１４??

室壁运动被自动地追踪，软件分析自动生成１６节段的左心室“牛眼图”（如图３）??及相应应变值表格（如图４），１６节段包括：前壁、前间隔、后间隔、下壁、后??壁、侧壁的基底段及中间段，前壁、室间隔、下壁、侧壁的心尖段，然后计算出??整体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ）及节段（ｒｅｇｉｏｎａｌ，Ｒ）长轴峰值应变（ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ?ｐｅａｋ??ｓｔｒａｉｎ，?ＰＬＳ）），整体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ）及节段（ｒｅｇｉｏｎａｌ，?Ｒ）圆周峰值应变（ｃｉｒｃｕｌａｒ??ｐｅａｋ?ｓｔｒａｉｎ，?ＰＣＳ），整体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ）及节段（ｒｅｇｉｏｎａｌ，?Ｒ）径向峰值应变，整??体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ）及节段３Ｄ峰值应变，整体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ?）及节段面??图３左心室１６节段“牛眼图”及曲线图??；?＾＇．＇＇．＇ｙ＾ｉ?＾ｖ＾．ｉ－＇＾＿ｊｉ／＇：＇：：?＇ｆＪ：＾＾＇；；ｉＣ：?：■：＇．；?，＾－??！?ｓ＾ｓ－?；ｓ?ｒ；，?：－－Ｓ；？?：；？：，?ｆｃ戀％?－鐘驗遞零變、?＾ｋ??图４左心室１６节段曲线图及相应应变值表格??积峰值应变，三维左心室舒张末期容积（３Ｄ?ｌｅｆｔ?ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ?ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃ??１５??

室壁运动被自动地追踪，软件分析自动生成１６节段的左心室“牛眼图”（如图３）??及相应应变值表格（如图４），１６节段包括：前壁、前间隔、后间隔、下壁、后??壁、侧壁的基底段及中间段，前壁、室间隔、下壁、侧壁的心尖段，然后计算出??整体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ）及节段（ｒｅｇｉｏｎａｌ，Ｒ）长轴峰值应变（ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ?ｐｅａｋ??ｓｔｒａｉｎ，?ＰＬＳ）），整体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ）及节段（ｒｅｇｉｏｎａｌ，?Ｒ）圆周峰值应变（ｃｉｒｃｕｌａｒ??ｐｅａｋ?ｓｔｒａｉｎ，?ＰＣＳ），整体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ）及节段（ｒｅｇｉｏｎａｌ，?Ｒ）径向峰值应变，整??体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ）及节段３Ｄ峰值应变，整体（ｇｌｏｂａｌ，?Ｇ?）及节段面??图３左心室１６节段“牛眼图”及曲线图??；?＾＇．＇＇．＇ｙ＾ｉ?＾ｖ＾．ｉ－＇＾＿ｊｉ／＇：＇：：?＇ｆＪ：＾＾＇；；ｉＣ：?：■：＇．；?，＾－??！?ｓ＾ｓ－?；ｓ?ｒ；，?：－－Ｓ；？?：；？：，?ｆｃ戀％?－鐘驗遞零變、?＾ｋ??图４左心室１６节段曲线图及相应应变值表格??积峰值应变，三维左心室舒张末期容积（３Ｄ?ｌｅｆｔ?ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ?ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃ??１５??

【参考文献】：
期刊论文
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[2]三维斑点追踪成像技术评价房间隔缺损患者封堵前后左心室整体应变[J]. 蒋海波,陈恺蓓,孙丽,熊文峰,蒋栋,赵宝珍,金修才.  中国医学影像技术. 2018(04)
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[4]超声心动图评价房间隔缺损封堵术后左、右心形态及功能的改变[J]. 张晓红,陈颖,朱丹茹.  中国实用医刊. 2013 (18)
[5]三维斑点追踪技术评价先天性心脏病左心室收缩功能[J]. 王庆慧,丁云川,尹帆,陈剑,苏璇,罗庆祎,张瑜.  中国超声医学杂志. 2013 (03)
[6]三维斑点追踪成像技术评价房间隔缺损患者左心室扭转的临床应用[J]. 王庆慧,丁云川,尹帆,陈剑,苏璇,罗庆祎.  昆明医科大学学报. 2013(02)
[7]继发孔型房间隔缺损介入治疗前后超声心动图心功能的对比研究[J]. 肖燕燕,韩玲,金梅,张桂珍.  心肺血管病杂志. 2011(05)



本文编号：3001101