围术期心肌梗死的风险评估

发布时间：2021-01-30 07:11

　　目的围术期心肌梗死（PMI）是多因素相互作用的病理生理过程。冠脉支架植入过程及氯吡格雷治疗后残余血小板高反应性（HPR）可增加PMI的发生风险。CYP2C19基因型的不同可影响氯吡格雷治疗后的血小板聚集反应。通过分析可能影响PMI发生的危险因素，对拟行PCI术患者进行PMI风险评估。方法总共入选283例行择期PCI术的冠心病患者，其中包括稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死患者。所有患者术前肌钙蛋白均＜0.1ug/ml，且在PCI术前晚上给予口服氯吡格雷300mg负荷剂量，术后24小时内留取血样通过测定血栓弹力图ADP抑制率检测氯吡格雷治疗后残余血小板反应性。ADP血小板抑制率≤20%则定义为残余血小板高反应性。CYP2C19基因用DNA微阵列检测。采用多元Logistic回归分析影响PMI发生的可能危险因素。结果283例患者中共有83例患者发生PMI（29.3%）；比较PMI组和非PMI组，两组在年龄、性别、BMI、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸及高血压病和糖尿病等合并症情况方面均没有统计学差异；PMI组在支架植入中平均植入支架个数（2.1±0.9vs.1.5±0.6，P＜0... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

不同基因型PMI的发生率


本文编号：3008485