降钙素原、乳酸联合APACHEⅡ评分对脓毒性休克合并弥散性血管内凝血的预测价值

发布时间：2021-01-30 23:21

　　目的探讨降钙素原（PCT）、乳酸联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）对脓毒性休克患者发生弥散性血管内凝血（DIC）的预测价值。方法回顾性分析2015年1月1日-2018年12月31日于深圳市第二人民医院重症医学科就诊的164例脓毒性休克患者的临床资料。根据国际血栓与止血协会（ISTH）评分标准将患者分为DIC组（n=58,35.4%）与非DIC组（n=106,64.6%）。比较两组患者的临床资料,建立受试者工作特征曲线（ROC）,确定PCT、乳酸和APACHEⅡ评分对脓毒性休克患者发生DIC的敏感度和特异度,计算最佳截点。结果 PCT预测脓毒性休克合并DIC的ROC曲线下面积（AUC）为0.701（95% CI 0.619～0.784,P<0.001）,最佳截点为41.18 ng/ml,敏感度为60.34%,特异度为72.64%。乳酸预测脓毒性休克合并DIC的AUC为0.669（95% CI 0.579～0.759,P<0.001）,最佳截点为4.2 mmol/L,敏感度为51.70%,特异度为77.40%。APACHEⅡ评分预测脓毒性休克合并DIC的A... 

【文章来源】：解放军医学杂志. 2020,45(10)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

脓毒性休克患者筛选流程

ROC曲线分析结果显示,PCT预测脓毒性休克合并DIC的ROC曲线下面积(AUC)为0.701(95% CI 0.619～0.784,P<0.001),最佳截点为41.18 ng/ml,敏感度为60.34%,特异度为72.64%。乳酸预测脓毒性休克合并DIC的AUC为0.669(95% CI 0.579～0.759,P<0.001),最佳截点为4.2 mmol/L,敏感度为51.70%,特异度为77.40%。APACHEⅡ评分预测脓毒性休克合并DIC的AUC为0.643(95% CI 0.550～0.736,P=0.002),最佳截点为28.5分,敏感度为53.45%,特异度为74.53%。三者联合预测脓毒性休克合并DIC的AUC为0.772(95% CI 0.697～0.848,P<0.001),敏感度为65.50%,特异度为80.20%。相对单独指标,三者联合预测脓毒性休克合并DIC的敏感度和特异度最佳(图2)。3 讨 论

【参考文献】：
期刊论文
[1]PCT、CRP、FDP诊断儿童脓毒症价值研究[J]. 熊子明.  创伤与急危重病医学. 2019(05)
[2]巨噬细胞极化相关差异基因的筛选及其在脓毒症中的潜在治疗价值[J]. 杨蕊萍,钟武.  新乡医学院学报. 2019(02)



本文编号：3009765