上腔静脉起源房性心律失常的电生理特点及导管射频消融

发布时间：2021-02-02 01:16

　　目的：分析上腔静脉（superiorvenacava，SVC）起源的房性心律失常（房早、房颤、房速）体表心电图、电生理特点及射频导管消融（radiofrequencycatheterablation，RFCA）特征，探讨上腔静脉起源房性心律失常的诊断及导管消融策略。方法：选取2003年-2013年心内电生理检查证实起源于上腔静脉房性心律失常共14例，男性6例，女性8例，平均年龄56±7岁，病史8±7年，分析其房早、房速时体表心电图P’形态及心内电生理特点。房颤、房速发作时，在传统标测系统或三维标测系统指引下，结合上腔静脉造影确定最早激动点或起源部位。若证实上腔静脉为触发心律失常的起源部位，节段性或环状电隔离上腔静脉。结果：14例上腔静脉起源房性心律失常的体表心电图P’波特征：14例患者I导联13例P’波为正向波，1例为等电位线；II导联14例P’波均为正向波，且振幅显著高于窦性P波；III导联12例P’波为正向波，2例为正负双向；AVF导联P’波13例为正向波，1例为等电位线；AVR导联14例P’波均为负向波；V1导联正向、负向、双向、等电位线分别为5例、3例、4例、2例；与窦性P波相... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

体表心电图房早P'波与窦性P波

大连 医 科大 学 硕士 学 位论 文 注： A : A 1: R S PV 记 录 到 远场 S V C- P 提 前 C S o， 房 早时 触发 房颤 ；A 2 : RI P V 无 远 场 S V C -P ，A 3 :消 融 S V C 时 ， R S PV 内 的 远 场 S V C -P 消 失 ； B ： 节 段 性 S V C 电 隔 离 的 右 侧 位 及 左 前 斜 位 CA R TO 。P V -P ： 肺 静 脉电 位； R L ： 右侧 位 ； 余注 见图 22. 上 腔静 脉 电 位“ 翻 转 ”现 象 病例 2、 9 和病 例 1 2～ 14 在 上腔 静 脉 内记 录 到 上 腔静 脉 电 位， 窦律 下 上腔 静 脉 电 位融 于 或稍 晚 于 心 房电 位 ， 房早 时 则 “ 翻 转” 至 心房 电 位 之前 ， 早 于 体表 P 波及 心房 其 他部 位 电 活 动， 并 可 触发 房 颤 、房 速 发 作 ， 消 融过 程中 可 见 上 腔静 脉 电 位逐 渐 延迟 、 消失 （ 图 4） 。

上 腔静 脉 内起 搏 触 发房 颤


本文编号：3013774