D-二聚体/纤维蛋白原比值联合hs-CRP在ACS患者中的临床研究
发布时间：2021-02-02 08:18
背景急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）是由于冠状动脉内血栓形成、冠状动脉血管痉挛或微血管栓塞等诸多原因,导致冠状动脉血液障碍,造成的急性或亚急性心肌供氧减少而引起的一组临床综合征。血浆D-二聚体（D-Dimer）与纤维蛋白原（Fibrinogen）分别是纤溶与凝血系统中的终末及起始标记物,从凝血机制的激活到血栓的形成再到继发性纤溶的过程正是急性血栓性冠脉事件发生和发展的过程。目前大量证据提示,D-二聚体与纤维蛋白原与冠心病均存在密切关系,其含量在急性冠脉综合征患者中可见显著升高。动脉粥样硬化形成的炎症学说由来己久,炎症反应增高是患者近期ACS事件发生的危险因素,除了应用临床特征来评估患者的疾病严重程度外,测定炎性指标能够进一步对ACS患者进行危险分层。近年来,血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值（D-dimer/fibrinogen ratio,D/F ratio）被用作辅助诊断急性肺栓塞,在缺血性脑卒中、深静脉血栓等领域都可见D/F比值的研究报导。同样,在ACS患者中也存在凝血机制的激活、血栓形成与继发性纤溶现象,D/F比值与ACS有何相关性、呈现什么...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：71 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２急性冠脉综合征与炎症??Ｆｉｇ．２?Ａｃｕｔｅ?Ｃｏｒｏｎａｒｙ?Ｓｙｎｄｒｏｍｅ?ａｎｄ?Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ??Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．２０１７；１３６：１１５５－１１６６??
差异有统计学意义（ＰＣ０．０５）。进一步做三组间的两两比较，结果显示：??Ｄ－二聚体、纤维蛋白原及ｈｓ－ＣＲＰ在各组中总体趋势为非冠心病组＜ＳＡＰ组＜??ＡＣＳ组，而Ｄ／Ｆ比值总体趋势为非冠心病组＝ＳＡＰ组＜八０８组（图３）。??１２??
散点图及相关性分析，结果显示：Ｄ－二聚体、Ｄ／Ｆ比值及ｈｓ－ＣＲＰ与Ｇｅｎｓｉｎｉ积??分呈线性相关，其中Ｄ／Ｆ比值与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的相关系数ｒ＝０．２０?（Ｐ＝０．００２）；??而纤维蛋白原与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分不相关（图５）。??纳入年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、血脂等冠心病相关危险因素，??分析其对高Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的比值比。单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，高血压、??ｈｓ－ＣＲＰ、Ｄ／Ｆ比值与Ｄ－二聚体为ＡＣＳ患者高Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的危险因素，女性、??ＨＤＬ－Ｃ为ＡＣＳ患者高Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的保护因素。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析（因??共线性原因，凝血指标仅纳入Ｄ／Ｆ比值）结果显示，ｈｓ－ＣＲＰ、Ｄ／Ｆ比值、性别??为ＡＣＳ患者高Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的独立危险因素（表５）。??１５０－？?ｒ＝〇．Ｊ８，?Ｐ＝０．００６?１５０－＊?ｒ＝０．１３，?Ｐ＝０．０５１??Ｈ?慕．??０?１?２?３?０?２?４?６?８??Ｄ－Ｄｉｍｃｒ?（ｎｉｇ／Ｌ）?Ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ?（ｇ／Ｌ）??１５０－ｊ?ｒ＝０．２０，?Ｐ＝０．００２?１５０－ｊ?ｒ＝〇．１４
【参考文献】：
期刊论文
[1]Prognostic value of fibrinogen and D-dimer-fibrinogen ratio in resectable gastrointestinal stromal tumors[J]. Hua-Xia Cai,Xu-Qi Li,Shu-Feng Wang. World Journal of Gastroenterology. 2018(44)
[2]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[3]中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）[J]. 糖尿病天地(临床). 2016(10)
[4]D-二聚体与纤维蛋白原比值在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值[J]. 王旭东. 实用医技杂志. 2014(07)
[5]甲状旁腺功能亢进症增加慢性肾脏病患者心血管疾病风险的研究进展[J]. 何俊伶,杜晓刚. 中华临床医师杂志(电子版). 2013(24)
[6]中国高血压防治指南2010[J]. 刘力生. 中华高血压杂志. 2011(08)
[7]慢性肾脏病与心血管疾病的关系[J]. 王骄,殷跃辉. 重庆医学. 2011(20)
[8]轻度肾功能不全与心血管事件相关性研究进展[J]. 甘振业,杨毅宁,马依彤. 中国全科医学. 2010(17)
[9]交感神经系统与慢性肾脏疾病[J]. 王锋,汪年松. 中国中西医结合肾病杂志. 2010(01)
[10]我国面临快速增长的终末期肾病治疗负担[J]. Li Zuo M.D.1 and Mei Wang M.D.2 for Chinese Society of Blood Purification Institute of Nephrology,Peking University First 1 Hospital Institute of Nephrology,Peking University People’s Hospital 2. 中国血液净化. 2010(01)
博士论文
[1]轻中度肾功能不全冠心病患者的预后研究[D]. 杨渊.重庆医科大学 2013
本文编号：3014390
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：71 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２急性冠脉综合征与炎症??Ｆｉｇ．２?Ａｃｕｔｅ?Ｃｏｒｏｎａｒｙ?Ｓｙｎｄｒｏｍｅ?ａｎｄ?Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ??Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．２０１７；１３６：１１５５－１１６６??
差异有统计学意义（ＰＣ０．０５）。进一步做三组间的两两比较，结果显示：??Ｄ－二聚体、纤维蛋白原及ｈｓ－ＣＲＰ在各组中总体趋势为非冠心病组＜ＳＡＰ组＜??ＡＣＳ组，而Ｄ／Ｆ比值总体趋势为非冠心病组＝ＳＡＰ组＜八０８组（图３）。??１２??
散点图及相关性分析，结果显示：Ｄ－二聚体、Ｄ／Ｆ比值及ｈｓ－ＣＲＰ与Ｇｅｎｓｉｎｉ积??分呈线性相关，其中Ｄ／Ｆ比值与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的相关系数ｒ＝０．２０?（Ｐ＝０．００２）；??而纤维蛋白原与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分不相关（图５）。??纳入年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、血脂等冠心病相关危险因素，??分析其对高Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的比值比。单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，高血压、??ｈｓ－ＣＲＰ、Ｄ／Ｆ比值与Ｄ－二聚体为ＡＣＳ患者高Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的危险因素，女性、??ＨＤＬ－Ｃ为ＡＣＳ患者高Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的保护因素。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析（因??共线性原因，凝血指标仅纳入Ｄ／Ｆ比值）结果显示，ｈｓ－ＣＲＰ、Ｄ／Ｆ比值、性别??为ＡＣＳ患者高Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的独立危险因素（表５）。??１５０－？?ｒ＝〇．Ｊ８，?Ｐ＝０．００６?１５０－＊?ｒ＝０．１３，?Ｐ＝０．０５１??Ｈ?慕．??０?１?２?３?０?２?４?６?８??Ｄ－Ｄｉｍｃｒ?（ｎｉｇ／Ｌ）?Ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ?（ｇ／Ｌ）??１５０－ｊ?ｒ＝０．２０，?Ｐ＝０．００２?１５０－ｊ?ｒ＝〇．１４
【参考文献】：
期刊论文
[1]Prognostic value of fibrinogen and D-dimer-fibrinogen ratio in resectable gastrointestinal stromal tumors[J]. Hua-Xia Cai,Xu-Qi Li,Shu-Feng Wang. World Journal of Gastroenterology. 2018(44)
[2]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[3]中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）[J]. 糖尿病天地(临床). 2016(10)
[4]D-二聚体与纤维蛋白原比值在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值[J]. 王旭东. 实用医技杂志. 2014(07)
[5]甲状旁腺功能亢进症增加慢性肾脏病患者心血管疾病风险的研究进展[J]. 何俊伶,杜晓刚. 中华临床医师杂志(电子版). 2013(24)
[6]中国高血压防治指南2010[J]. 刘力生. 中华高血压杂志. 2011(08)
[7]慢性肾脏病与心血管疾病的关系[J]. 王骄,殷跃辉. 重庆医学. 2011(20)
[8]轻度肾功能不全与心血管事件相关性研究进展[J]. 甘振业,杨毅宁,马依彤. 中国全科医学. 2010(17)
[9]交感神经系统与慢性肾脏疾病[J]. 王锋,汪年松. 中国中西医结合肾病杂志. 2010(01)
[10]我国面临快速增长的终末期肾病治疗负担[J]. Li Zuo M.D.1 and Mei Wang M.D.2 for Chinese Society of Blood Purification Institute of Nephrology,Peking University First 1 Hospital Institute of Nephrology,Peking University People’s Hospital 2. 中国血液净化. 2010(01)
博士论文
[1]轻中度肾功能不全冠心病患者的预后研究[D]. 杨渊.重庆医科大学 2013
本文编号：3014390
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