AMI再灌注治疗后CMR检出晚期微血管阻塞和心肌内出血预测MACE的Meta分析

发布时间：2021-02-10 09:54

　　背景:虽然急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）或纤溶治疗后的死亡率呈下降趋势,但由于心肌梗死而导致的主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）的患者人数呈上升趋势。微血管阻塞和心肌内出血是AMI患者再灌注治疗后的严重损害,与随访期间的不良预后相关。心脏磁共振（Cardiac magnetic resonance,CMR）是一种有用的非侵入性技术,可用于确定AMI患者再灌注治疗后是否存在微血管阻塞和心肌内出血。早期发现微血管阻塞和心肌内出血是发展有针对性的个体化治疗方法的第一步。CMR钆增强可通过调节在对比剂注射后的不同扫描时间检测早期微血管阻塞和晚期微血管阻塞,与早期微血管阻塞相比,晚期微血管阻塞是MACE的更强预后指标。采用Meta分析评价AMI患者再灌注治疗后CMR检出晚期微血管阻塞和心肌内出血预测随访期间出现MACE的临床价值。方法:系统检索PubMed、Embase、Web ... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选过程及结果流程

重庆医科大学硕士研究生学位论文11间内出现MACE（I2=44%，P=0.15）的异质性均不明显，故均采用固定效应模型。CMR检出晚期MVO的对预测MACE发生的OR为4.04[95%CI（2.95,5.55）,Z=8.65,P＜0.001]；CMR检出IMH对预测MACE发生的OR为2.66[95%CI（1.78,3.96）,Z=4.79,P＜0.001]。见图2、3。2.4发表偏移晚期MVO对发生MACE预测价值漏斗图的Begg’s检验P=1.000，Egger’s检验P=0.714，无发表偏倚；IMH对发生MACE预测价值漏斗图的Begg’s检验P=0.308，Egger’s检验P=0.132，无发表偏倚。见图4、5。图2晚期MVO对MACE预测价值的森林图Fig.2ForestmapofthepredictivevalueoflateMVOtoMACE图3IMH对MACE预测价值的森林图Fig.3ForestmapofthepredictivevalueofIMHtoMACE

重庆医科大学硕士研究生学位论文11间内出现MACE（I2=44%，P=0.15）的异质性均不明显，故均采用固定效应模型。CMR检出晚期MVO的对预测MACE发生的OR为4.04[95%CI（2.95,5.55）,Z=8.65,P＜0.001]；CMR检出IMH对预测MACE发生的OR为2.66[95%CI（1.78,3.96）,Z=4.79,P＜0.001]。见图2、3。2.4发表偏移晚期MVO对发生MACE预测价值漏斗图的Begg’s检验P=1.000，Egger’s检验P=0.714，无发表偏倚；IMH对发生MACE预测价值漏斗图的Begg’s检验P=0.308，Egger’s检验P=0.132，无发表偏倚。见图4、5。图2晚期MVO对MACE预测价值的森林图Fig.2ForestmapofthepredictivevalueoflateMVOtoMACE图3IMH对MACE预测价值的森林图Fig.3ForestmapofthepredictivevalueofIMHtoMACE

【参考文献】：
期刊论文
[1]心脏MRI评估心肌梗死病理变化的研究进展[J]. 宋林声,赵蕾,赵新湘,马晓海.  中国医学影像技术. 2017(12)
[2]心脏磁共振在心肌梗死微血管阻塞及心肌出血中的应用[J]. 马敏,祝烨,贺勇.  临床心血管病杂志. 2016(08)



本文编号：3027184