血清胆红素、β2-微球蛋白与冠心病及冠脉病变程度的关系研究
发布时间：2021-02-11 19:12
目的:探讨血清胆红素（BIL）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平与冠心病（CHD）的发生以及冠脉病变程度的关系,并评估两种指标对CHD的诊断效能,从而明确其能否成为早期预测CHD以及评估冠脉病变程度的新型参考指标。方法:本研究以2017年1月至2019年3月因胸闷胸痛疑诊CHD于六安市人民医院心内二科住院行冠状动脉造影检查（CAG）的患者为研究对象,采集这些患者的一般资料,包括年龄、性别、吸烟史及既往慢性疾病史等,并进一步收集记录他们住院第二天抽血化验后测得的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平,同时根据每位研究对象的CAG结果,判断出他们的患病情况,之后进一步统计出每位研究对象的冠脉病变累计支数以及Gensini评分。最终运用SPSS24.0软件对所收集数据进行统计学处理,分析探讨血清各BIL、β2-MG水平与CHD的发生及冠脉病变程度的关系,并进一步评估血清TBIL与β2-MG各自对CHD的诊断...
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
TBIL与Gensini评分的相关性
19图1TBIL与Gensini评分的相关性图2DBIL与Gensini评分的相关性图3IBIL与Gensini评分的相关性图4β2-MG与Gensini评分的相关性6.血清TBIL与β2-MG在诊断CHD方面的效能分析（见图5，表6）为进一步了解血清TBIL与β2-MG两项指标对CHD的诊断效能，绘制与两项指标相关的ROC曲线，结果显示，两项指标在诊断CHD方面均具备极佳效能，其中血清TBIL指标曲线下面积为0.950（P<0.05，95%CI:0.915-0.985），进一步通过计算诊断指数，发现在敏感性为89.6%、特异性为87.8%时诊断指数最大（0.744），此时诊断效能较高，故作为最佳诊断界点，对应的血清TBIL浓度为12.55mol/L；而血清β2-MG指标曲线下面积为0.905（P<0.05，95%CI:0.862-0.948），并且在敏感性为84.4%、特异性为83.7%时诊断指数最大（0.681），故以此作为最佳诊断界点，对应的血清β2-MG浓度为1.95mg/L。综合评价，血清TBIL诊断CHD的效能要略高于血清β2-MG。
19图1TBIL与Gensini评分的相关性图2DBIL与Gensini评分的相关性图3IBIL与Gensini评分的相关性图4β2-MG与Gensini评分的相关性6.血清TBIL与β2-MG在诊断CHD方面的效能分析（见图5，表6）为进一步了解血清TBIL与β2-MG两项指标对CHD的诊断效能，绘制与两项指标相关的ROC曲线，结果显示，两项指标在诊断CHD方面均具备极佳效能，其中血清TBIL指标曲线下面积为0.950（P<0.05，95%CI:0.915-0.985），进一步通过计算诊断指数，发现在敏感性为89.6%、特异性为87.8%时诊断指数最大（0.744），此时诊断效能较高，故作为最佳诊断界点，对应的血清TBIL浓度为12.55mol/L；而血清β2-MG指标曲线下面积为0.905（P<0.05，95%CI:0.862-0.948），并且在敏感性为84.4%、特异性为83.7%时诊断指数最大（0.681），故以此作为最佳诊断界点，对应的血清β2-MG浓度为1.95mg/L。综合评价，血清TBIL诊断CHD的效能要略高于血清β2-MG。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清胱抑素C和β2微球蛋白在冠心病患者的变化及其临床意义[J]. 杨晓强,石爽,官功昌. 陕西医学杂志. 2018(05)
[2]血清胆红素水平与冠心病严重程度的关系[J]. 张鑫,唐其柱,马振国,袁雨培. 中国循环杂志. 2018(02)
[3]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[4]冠心病患者血清尿酸及β2微球蛋白水平与冠脉病变程度的相关研究[J]. 艾民,颜昌福,夏福纯,贺剑. 四川医学. 2017(03)
[5]血清胆红素水平与冠心病病变程度的相关性研究[J]. 樊鹏燕,程英,宫京梅. 宁夏医学杂志. 2016(11)
[6]胆红素与冠心病关系的研究进展[J]. 廉银珠,张聘聘,秦秀娇,赵慧颖. 中华心血管病杂志. 2016 (01)
[7]2009—2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及类型分析[J]. 王波,王临池,赵翼洪,倪川明,张正姬,马良才,张锦景,胡一河. 中国全科医学. 2015(24)
[8]冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉病变的关系[J]. 王贵荣,张得良,王胜慧,吕玉栋. 山东医药. 2015(13)
[9]血清胆红素水平与冠心病关系研究进展[J]. 陈云贞. 中外医学研究. 2015(09)
[10]冠心病患者血清Lp-PLA2及hs-CRP水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性[J]. 胡蓉,方先松,江丽霞,曹娟. 中国老年学杂志. 2015(01)
本文编号：3029571
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
TBIL与Gensini评分的相关性
19图1TBIL与Gensini评分的相关性图2DBIL与Gensini评分的相关性图3IBIL与Gensini评分的相关性图4β2-MG与Gensini评分的相关性6.血清TBIL与β2-MG在诊断CHD方面的效能分析（见图5，表6）为进一步了解血清TBIL与β2-MG两项指标对CHD的诊断效能，绘制与两项指标相关的ROC曲线，结果显示，两项指标在诊断CHD方面均具备极佳效能，其中血清TBIL指标曲线下面积为0.950（P<0.05，95%CI:0.915-0.985），进一步通过计算诊断指数，发现在敏感性为89.6%、特异性为87.8%时诊断指数最大（0.744），此时诊断效能较高，故作为最佳诊断界点，对应的血清TBIL浓度为12.55mol/L；而血清β2-MG指标曲线下面积为0.905（P<0.05，95%CI:0.862-0.948），并且在敏感性为84.4%、特异性为83.7%时诊断指数最大（0.681），故以此作为最佳诊断界点，对应的血清β2-MG浓度为1.95mg/L。综合评价，血清TBIL诊断CHD的效能要略高于血清β2-MG。
19图1TBIL与Gensini评分的相关性图2DBIL与Gensini评分的相关性图3IBIL与Gensini评分的相关性图4β2-MG与Gensini评分的相关性6.血清TBIL与β2-MG在诊断CHD方面的效能分析（见图5，表6）为进一步了解血清TBIL与β2-MG两项指标对CHD的诊断效能，绘制与两项指标相关的ROC曲线，结果显示，两项指标在诊断CHD方面均具备极佳效能，其中血清TBIL指标曲线下面积为0.950（P<0.05，95%CI:0.915-0.985），进一步通过计算诊断指数，发现在敏感性为89.6%、特异性为87.8%时诊断指数最大（0.744），此时诊断效能较高，故作为最佳诊断界点，对应的血清TBIL浓度为12.55mol/L；而血清β2-MG指标曲线下面积为0.905（P<0.05，95%CI:0.862-0.948），并且在敏感性为84.4%、特异性为83.7%时诊断指数最大（0.681），故以此作为最佳诊断界点，对应的血清β2-MG浓度为1.95mg/L。综合评价，血清TBIL诊断CHD的效能要略高于血清β2-MG。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清胱抑素C和β2微球蛋白在冠心病患者的变化及其临床意义[J]. 杨晓强,石爽,官功昌. 陕西医学杂志. 2018(05)
[2]血清胆红素水平与冠心病严重程度的关系[J]. 张鑫,唐其柱,马振国,袁雨培. 中国循环杂志. 2018(02)
[3]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[4]冠心病患者血清尿酸及β2微球蛋白水平与冠脉病变程度的相关研究[J]. 艾民,颜昌福,夏福纯,贺剑. 四川医学. 2017(03)
[5]血清胆红素水平与冠心病病变程度的相关性研究[J]. 樊鹏燕,程英,宫京梅. 宁夏医学杂志. 2016(11)
[6]胆红素与冠心病关系的研究进展[J]. 廉银珠,张聘聘,秦秀娇,赵慧颖. 中华心血管病杂志. 2016 (01)
[7]2009—2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及类型分析[J]. 王波,王临池,赵翼洪,倪川明,张正姬,马良才,张锦景,胡一河. 中国全科医学. 2015(24)
[8]冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉病变的关系[J]. 王贵荣,张得良,王胜慧,吕玉栋. 山东医药. 2015(13)
[9]血清胆红素水平与冠心病关系研究进展[J]. 陈云贞. 中外医学研究. 2015(09)
[10]冠心病患者血清Lp-PLA2及hs-CRP水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性[J]. 胡蓉,方先松,江丽霞,曹娟. 中国老年学杂志. 2015(01)
本文编号：3029571
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