高血压对中年人脑白质完整性影响的弥散张量成像研究

发布时间：2017-04-13 19:06

  本文关键词：高血压对中年人脑白质完整性影响的弥散张量成像研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过弥散张量成像(DTI)及基于全脑体素的分析方法(VBA)研究高血压引起脑白质完整性差异的脑区及该脑区脑白质FA值与收缩压值、高血压病程、年龄及性别等多个因素的相关关系,进一步探究高血压与年龄在中年阶段对人脑白质完整性影响的关系。方法:自2015年10月至2016年1月自河北医科大学第二医院心内科门诊及体检中心招募中年志愿者(45-59岁),选出符合入选标准条件的受试者44人,其中高血压组25人,非高血压组19人。均行常规颅脑磁共振成像、T1加权3D快速场回波(T1 weighted image Fast Field Echo,T1-FFE)序列及弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)单次激发平面回波(single-shot echo planarimaging,EPI)序列检查。采用基于体素的分析方法(Voxel Based Analysis,VBA)得到高血压组与非高血压组FA差异图,读取差异峰值所在脑区,并运用感兴趣区(region of interest,ROI)法测量上述峰值脑区(左侧枕中回、右侧额叶皮层下区即尾状核头前方额叶皮层下及左侧放射冠前部)白质FA值,通过SPSS分析软件对各部位脑区FA值与收缩压值、高血压病程、年龄及性别等多个因素进行两因素相关分析及多元线性回归分析。检验水平定为0.05。结果:1高血压组与非高血压组之间FA图比较,高血压组FA值减低的脑区绝大部分位于脑白质,且大部分脑区位于左侧大脑半球,FA值显著减低的脑区(峰值区)有双侧额叶皮层下、左侧枕中回、左侧缘上回及左侧中央后回,延伸脑区为右侧核(基底节)周围白质、右侧尾状核、右侧豆状壳核、左侧枕上回、楔叶、顶下小叶(包括顶下缘角回及角回)和左侧中央前回,此外在左侧额中回、额下回、左侧颞中回、扣带回、Brodmann 40区、6区、18区和44区皮质等局部脑区亦可见FA值减低(P0.005)。2左侧枕中回FA值与收缩压值、高血压病程、年龄及BMI之间做多元线性回归分析得出,左侧枕中回脑白质FA值与收缩压值水平及高血压病程长短存在线性回归关系(R2=0.621,P0.000),呈负相关,且高血压病程长短对脑白质FA值回归贡献较收缩压水平大;该部位FA值与年龄及BMI值之间不存在线性回归关系。3右侧额皮层下区FA值与收缩压值、高血压病程及性别之间做多元线性回归分析得出,该部位FA值与收缩压水平存在线性回归关系(R2=0.292,P0.01),呈负相关;性别亦与FA值存在负相关,即女性右额皮层下区FA值低于男性,但二者差异无统计学意义(P0.05);该部位FA值与高血压病程长短不存在线性回归关系。4左侧放射冠前部白质FA值与收缩压值及高血压病程之间做多元线性回归分析得出,FA值与收缩压水平存在线性回归关系(R2=0.252,P0.01),呈负相关;FA值与高血压病程长短之间不存在线性回归关系。结论:1对于45-59岁中年人,收缩压水平与脑白质微结构损伤有关。收缩压值升高,损伤加重,引起不同脑区白质完整性减低,最明显的脑区位于双侧额叶皮层下白质、左侧枕中回、左侧缘上回及左侧中央后回。2高血压病程长短亦可引起局部脑白质完整性减低,主要体现在左侧枕中回,随高血压病程延长,左侧枕叶脑白质完整性减低;且对于轻中度高血压,高血压病程长短对左侧枕叶脑白质完整性影响较收缩压水平显著。3对于45-59岁中年人,脑白质微结构增龄性改变不明显,年龄对脑白质完整性的负性影响远不及高血压显著。
【关键词】：磁共振成像 高血压 脑白质完整性 基于体素的分析方法 感兴趣区 多元线性回归 皮质下区
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R544.1
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-15
• 结果15-17
• 附图17-22
• 附表22-26
• 讨论26-35
• 结论35-36
• 参考文献36-41
• 综述 高血压对中老年人中枢神经系统的影响的研究现状41-55
• 参考文献49-55
• 致谢55-56
• 个人简历56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王卓群;赵艳芳;杨静;赵文华;;2002-2010年我国劳动人口高血压患病率变化情况分析[J];中国慢性病预防与控制;2013年05期

2 高利;姜树军;牛俊英;;高血压脑出血的临床研究进展[J];中西医结合心脑血管病杂志;2013年08期

3 桂秋萍;;脑小血管病及其病理改变[J];中华老年心脑血管病杂志;2012年11期

4 高飞;高焱莎;;我国高血压流行病学现状[J];中日友好医院学报;2012年05期

5 王勇;张晖;耿左军;刘怀军;;DTI的FA值对单纯老年脑白质疏松及皮层下动脉硬化性脑病的鉴别诊断价值[J];河北医药;2012年08期

6 杨波;邱泉;栾玉明;陈维清;;海珠区4062名男性常住居民吸烟指数对高血压影响分析[J];现代预防医学;2010年08期

7 李云霞;蔡久英;;饮酒与心血管疾病[J];心血管病学进展;2008年03期

8 胡小平;王占成;徐律;姬文慧;张维忠;;吸烟与高血压对大动脉功能的影响[J];中国厂矿医学;2007年03期

9 赵秀丽;陈捷;崔艳丽;武峰;胡大一;;中国14省市高血压现状的流行病学研究[J];中华医学杂志;2006年16期

10 李立明,饶克勤,孔灵芝,姚崇华,向红丁,翟凤英,马冠生,杨晓光,中国居民营养与健康状况调查技术执行组;中国居民2002年营养与健康状况调查[J];中华流行病学杂志;2005年07期

  本文关键词：高血压对中年人脑白质完整性影响的弥散张量成像研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：304257