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免疫性血小板减少症发病机制及干预机制的研究

发布时间:2021-02-21 20:54
  研究背景:免疫性血小板减少症(ITP)属获得性、异质性、自身免疫性疾病,以孤立性血小板减少为主要特征,是临床实践中最常见的出血性疾病,约占所有出血性疾病的1/3。ITP缺乏实验室特异性的“金标准”,尽管2019新版共识已出版,但其主要聚焦于治疗,ITP迄今为止仍为排除性诊断。ITP主要分为原发性和继发性,前者是指排除所有已知的继发性ITP病因,而继发性ITP主要是指由遗传或获得性易感疾病所触发的,例如:自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等)、甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少、同种免疫性血小板减少、淋巴系统增殖性疾病、骨髓增生异常(再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征)、恶性血液病、慢性肝病、脾功能亢进、血小板消耗性减少、妊娠血小板减少、急慢性感染、假性血小板减少以及先天性血小板减少等。ITP的发病机制复杂,为多种机制综合作用的结果,其中对自身抗原的免疫失耐受是最基本的机制。而ITP经典的发病机制为特异性血小板自身抗体介导及细胞毒T细胞直接杀伤血小板,导致血小板破坏增多。同时细胞毒T细胞协同血小板自身抗体可直接作用于骨髓巨核细胞,导致其成熟障碍,从骨髓水平影响血小板的生成。此... 

【文章来源】:山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:181 页

【学位级别】:博士

【部分图文】:

免疫性血小板减少症发病机制及干预机制的研究


图1:?Secondary?1TP?(HCV-associated)患者血小板去唾液酸化水平与健康对照相??比明显升高

唾液酸,血小板,患者,荧光


?山东大学博士学位论文???附图2??A?B??丨_丨_??0?■?I?I?0?■?I?I??Second?ITP?(HCV-associated)-ECL?for?all?Second?ITP?(HCV-associated)-RCA-l?for?all??C?D??丨^?j?^??0?^?1?1?〇?i?i???SVR12-ECL?SVR12-RCA-l??E?F??2.5-n?8-.??:^?^??1.0-1?1?1??〇-*?1?1???NR-ECL?NR-RCA-I??图2:?Secondary?ITP?(HCV-associated)患者治疗前后血小板去唾液酸化水平的变??化。(A)?Secondary?ITP(HCV-associated)患者治疗后ECL平均荧光强度较治疗??前显著降低(治疗前w.治疗后:1.69?±?1.13?1.07?±?1.83,尸<0.001);?(B)??Secondary?ITP?(HCV-associated)患者治疗后RCA-I平均荧光强度较治疗前明显下??降(治疗前?w,.治疗后:4.28?±1.35?2.97?±1.70,尸<0.001?);?(C)?SVRI2,患者,??治疗后ECL的平均荧光强度较治疗前显著降低(治疗前v,y.治疗后:2.93?±?1.65??0.80±0.48,尸<0‘001);?(D)SVR12患者,治疗后RCA的平均焚光强度较治疗??33??

血小板,患者,博士学位,论文


?山东大学博士学位论文???附图3??A??^?150-,??^?■????■■■??^?loo-??i。裔辞命??o??IS??5:?〇J?,?,???/?/??,/??B?/??k.??d)??E?81??3??I"?1??4-?_??I通??左^?^?^??#??、??^?/■??图3:?Secondary?ITP?(HCV-associated)患者治疗前后血小板计数变化及与健康对??照者体内Neul拷贝数比较。??Secondary?ITP?(HCV-associated)患者?Neul?拷贝数显著高于正常对照。Secondary??ITP?(HCV-associated)患者?v又正常对照:(4.39±?1.70?w.?1.30?±0.45,户?<0.001),??而治疗后明显下降(治疗前:治疗后为4.39±1.7〇C〇pieSv&?2.41±1.74X109/L,??尸?<0.001)。??35??


本文编号:3044903

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