冷冻球囊消融与射频消融治疗房颤的Meta分析

发布时间：2021-02-23 19:12

　　目的:治疗阵发性房颤中应用导管消融达到肺静脉隔离最常用的两种方法是射频消融和冷冻球囊消融,但对阵发性房颤患者目前仍然不能确定哪一种是更好的选择,我们对随机对照试验进行了荟萃分析,评估阵发性房颤患者使用冷冻球囊或射频导管消融治疗的安全性和长期有效性。方法:在2018年10月,我们对PubMed、Cochrane图书馆数据库和中国知网进行了系统的搜索,包括系统评价和随机对照试验,报告了安全性、有效性、技术性能结果以及至少12个月的随访疗效。3名研究员独立评估了纳入研究的资格,对所有纳入的研究,进行方法学质量的评估。结果:我们共纳入7项随机对照试验,共1529例患者。Meta分析显示:在单次消融术后12个月无复发性房颤（RR1.05,95%CI 0.98¹.12）或房性快速性心律失常（RR1.03,95%CI 0.93¹.14）方面,冷冻球囊组和射频组无差异,在透视时间（MD-3.14,95%CI-10.38⁴.11）、心包积液/填塞（RR0.37,95%CI0.11¹.26）方面,冷冻球囊组和射频组同样... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

偏倚风险评估结果

观察到中度异质性(I2= 54％)(图2-1);2.术后 6 个月 CB 组和 RF 组之间无统计学差异(RR1.11,95%CI0.97~1.26)，观察到低度异质性(I2= 13％)(图 2-2);3.术后 3 个月 CB 组和 RF 组之间无统计学差异(RR1.02,95%CI0.91~1.16)，未观察到异质性(I2= 0％)(图 2-3)。图 2-1 单次消融术后 12 个月无复发性房颤 Meta 分析森林图图 2-2 单次消融术后 6 个月无复发性房颤 Meta 分析森林图图 2-3 单次消融术后 3 个月无复发性房颤 Meta 分析森林图纳入 1044 例患者的 4 项研究[13,22,24,25]，评估了单次消融术后 12 个月无复发性房性快速性心律失常。我们的荟萃分析未显示 CB 组和 RF 组之间存在任何统计学上的显著性差异(RR1.03,95%CI0.93~1.14)。在研究中观察到中度异质性(I2=60％)(图 2-4)。

2.3.1 主要疗效结果汇总分析共 1440 名患者参加的 6 项研究[12,13,22-24,26]，评估了单次消融术后 12 个月、6 个月、3 个月无复发性心房颤动。分析显示：1.术后 12 个月 CB 组和 RF 组之间无统计学差异(RR1.05,95%CI0.98~1.12)，观察到中度异质性(I2= 54％)(图2-1);2.术后 6 个月 CB 组和 RF 组之间无统计学差异(RR1.11,95%CI0.97~1.26)，观察到低度异质性(I2= 13％)(图 2-2);3.术后 3 个月 CB 组和 RF 组之间无统计学差异(RR1.02,95%CI0.91~1.16)，未观察到异质性(I2= 0％)(图 2-3)。图 2-1 单次消融术后 12 个月无复发性房颤 Meta 分析森林图

【参考文献】：
期刊论文
[1]心房颤动:目前的认识和治疗的建议-2018[J]. 黄从新,张澍,黄德嘉,华伟.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2018(04)
[2]冷冻球囊消融与射频消融治疗阵发性心房颤动效果Meta分析[J]. 蔡谦谦,李天成,周蓉,胡文滕,宋兵.  介入放射学杂志. 2017(02)



本文编号：3048089