冠脉旋磨术治疗复杂冠脉病变有效性的Meta分析

发布时间：2021-03-04 21:45

　　目的:系统评价冠脉旋磨术（rotational atherectomy,RA）与非冠脉旋磨术（non-rotational atherectomy,non-RA）治疗复杂冠脉病变的有效性。方法:计算机检索Pubmed、Web of science、中国知网（CNKI）等,检索时间截止2018年5月。检索词:rotational atherectomy、atherectomy、percutaneous coronary intervention。最终纳入13篇关于冠脉旋磨术的研究,涉及242650例患者,其中行冠脉旋磨术治疗3474例,行非冠脉旋磨术治疗239176例。结果:Meta分析结果显示RA与non-RA相比,术后90天的主要严重心血管事件（MACE）（OR=1.57,95%CI=1.24¹.98,P=0.0002）、术后90天的全因死亡率（OR=1.64,95%CI=1.20².23,P=0.002）、术后90天的心肌梗死率（OR=1.74,95%CI=1.22².49,P=0.002）、术后1年的全因死亡率（O... 

【文章来源】：长江大学湖北省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

冠脉旋磨组和非冠脉旋磨组手术成功率森林图

意义（OR =1.47 ,95%CI=0.71~3.03，P＝0.30，详见图 1）。图 1.冠脉旋磨组和非冠脉旋磨组手术成功率森林图Fig 1.RAvs non-RAfor the rate of operation success2.2.2 术后再狭窄率共纳入 7 篇研究[1, 6, 8, 10-13],其中 RA 治疗复杂血管病变 657 例，non-RA 治疗血管病变 2935 例。因 I2= 85%，采用随机效应模型分析。Meta 分析结果显示，两组比较术后再狭窄差异无统计学意义（OR =0.88 ,95%CI=0.37~2011，P＝0.77，详见图 2）。

图 3.冠脉旋磨组和非冠脉旋磨组术后 MACE（90 天）森林图Fig 3.RAvs non-RAfor MACE at 90 days after the operation2.2.4 TLR/TVR（90 天）共纳入 8 篇研究[1, 2, 5-7, 11-13],其中 RA 治疗复杂血管病变 2958 例，non-RA 治疗血管病变 238268 例。因 I2= 28%，采用固定效应模型分析。Meta 分析结果显示，两组比较 TLR/TVR 差异无统计学意义（OR =1.24 ,95%CI=0.77~2.01，P＝0.37，详见图 4）。图 4. 冠脉旋磨组和非冠脉旋磨组术后 TLR/TVR（90 天）森林图Fig 4.RAvs non-RAfor TLR/TVR at 90 days after the operation

【参考文献】：
期刊论文
[1]准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的近期临床效果观察[J]. 李琪,刘健,卢明瑜,赵红,马玉良,曹成富,刘传芬,宋俊贤,滕玮利,王伟民.  中国介入心脏病学杂志. 2019(01)
[2]冠状动脉内旋磨术中国专家共识[J]. 葛均波,王伟民,霍勇.  中国介入心脏病学杂志. 2017(02)
[3]不同径路行冠状动脉内旋磨术治疗重度钙化病变的对比研究[J]. 尤威,叶飞,陈绍良,吴志明,张俊杰,田乃亮,林松,刘志忠,许田,王蓉,徐海梅,刘玲玲.  安徽医药. 2013(06)
[4]经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉旋磨治疗不稳定型心绞痛的疗效对比研究[J]. 刘新林,刘军翔,梁国庆,李玉明.  中国全科医学. 2013(10)

硕士论文
[1]不同血管入路行冠状动脉旋磨术的安全性和有效性研究[D]. 周延军.郑州大学 2016



本文编号：3063974