半乳糖凝集素-3在急性冠脉综合征患者中的诊断价值和严重程度评估价值的临床研究

发布时间：2021-03-04 22:16

　　目的:半乳糖凝集素-3是一种与炎症和纤维化相关的新型生物标志物。我们的目的是探讨半乳糖凝集素-3在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断和严重程度评估中的价值。方法:本研究连续入选2018年12月至2019年6月在邵逸夫医院急诊或心血管内科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）且进行冠状动脉造影检查的157例患者,其中102例最终被确诊为急性冠脉综合征（ACS）。急性冠脉综合征分为不稳定型心绞痛和急性心梗。55例匹配性别、年龄后的慢性CAD如稳定型心绞痛患者纳入非急性冠脉综合征组（non-ACS）。冠状动脉病变的严重程度由冠脉造影下的Gensini评分和所涉及的血管数目来评估。应用SPSS V.23.0和Graph Pad Prism V.7.0软件对研究对象进行统计学分析。采用化学发光微粒免疫分析法（CMIA）检测半乳糖凝集素-3。应用Med Calc V.11.4.2.0软件绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）并比较曲线下面积,评估生物标志物单独及联合检测对ACS诊断以及预测重度冠脉病变的价值。用Spear... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

研究患者和健康体检者血清中半乳糖凝集素-3的浓度比较

浙江大学硕士学位论文正文结果13图2.半乳糖凝集素-3（galectin-3）、TnI和CK-MB单一指标及多指标联合从CAD群体中筛选诊断ACS患者的ROC曲线。

浙江大学硕士学位论文正文结果15图3.半乳糖凝集素-3（galectin-3）、TnI单独及联合诊断AMI患者的ROC曲线。3.血清半乳糖凝集素-3水平与冠状动脉病变程度的关系我们还研究了不同程度冠脉病变的冠心病患者半乳糖凝集素-3等生物标志物的水平。我们根据三分位数将Gensini评分分为轻、中、重三组(表5)，TnI和半乳糖凝集素-3在相对严重病变组中显著升高。但是，CK-MB不能说明这一点。此外，我们为了探索血清半乳糖凝集素-3水平是否也是预测ACS患者严重冠状动脉病变的有力指标。我们对ACS患者进行ROC曲线分析，其Gensini评分分布在3~170之间。我们将这些Gensini评分按照中位数30分为两组:低水平组和高水平组。此外，我们将Gensini评分高水平或累积三支冠状动脉病变定义为严重程度的冠状动脉病变。结果显示，血清半乳糖凝集素-3截断值为20.12ng/mL时预测ACS患者严重冠脉病变的AUC为0.644，敏感性为62.0%，特异性为59.62%。此外，TnI水平截断值为0.29μg/L时预测ACS患者严重冠脉病变的AUC为0.658，敏感性为48.98%，特异性为81.63%。TnI与galectin-3在ACS患者冠脉病变程度评估中的AUC无显著性差异(图4)。


本文编号：3064019