817例急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点

发布时间：2017-04-14 21:05

  本文关键词：817例急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的分析2010年1月?2012年12月三年间急性心肌梗死患者的一般人口学特点、发病时间、就诊时间、首发症状、住院救治情况（包括溶栓和急诊经皮冠状动脉介入治疗的具体时间）、合并症及转归等临床流行病学资料，找出内在的规律性，以便更加全面地认识急性心肌梗死患者的发病规律及主要救治措施，为今后急性心肌梗死防治提供科学依据，以提高救治率、降低病死率。 方法回顾性调查2010年1月?2012年12月在马鞍山市某三级甲等医院急诊科就诊的817例急性心肌梗死患者，对其性别、年龄、发病时间、就诊时间、首发症状、主要治疗（早期再灌注治疗情况）、心肌梗死部位、合并症及转归等进行描述及分析。 结果共调查了817例急性心肌梗死患者，发病人数男性为618例，女性为199例；年龄27～96岁，平均年龄73.29±12.80岁；老年组和高龄组患者的构成比最高，远高于其他年龄组，分别占40.76%、33.54%；而在性别上，男性患者占75.64%,远闻于女性。老年患者病死率在各组中也是最闻，其后依次为闻龄组、中年组、青年组。另外将不同性别患者的病死率进行比较后发现，女性患者病死率较高，其差值具有统计学意义（x~2=6.97，，p=0.010.05)。但各年龄组不同性别的患者在病死率分布上没有明显差异（x~2=1.22，p=0.540.05)。急性心肌梗死的发病月份排在前5位的依次为8月、7月、4月、1月、3月，夏季发病人最高，其次为冬春季。各年龄组患者发病虽然以典型症状为主，但是以非典型症状为首发症状的发病人数也相对较高，其中最高的为高龄组患者（51.35%)，其次依次为老年组、中年组和青年组；非典型症状主要以胸闷、呼吸困难为主（19.37%)，其次是胃肠道症状（6.76%)。高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗死是急性心肌梗死患者的主要合并症。合并高血压的比例最高，占62.55%;其次是糖尿病、血脂异常，分别为20.32%、13. H%。从心肌梗死部位分析，前壁及下壁梗死多见，占全部观察病例的86.04%。早期再灌注治疗情况：306例患者接受了早期再灌注治疗，其中溶栓78例，急诊PCI228例，早期早期再灌注治疗率为37.45%。 结论急性心肌梗死的患者人数和构成比随年龄的增长而逐渐增加，老年组是发病的高峰人群，男性患者构成比高，老年女性患者病死率高，这两类患者是急性心肌梗死防治的重点对象；老年急性心肌梗死患者的首发症状不典型，以胸闷、呼吸困难为主，其次为胃肠道症状；急性心肌梗死患者的发病有较明显的季节性，要求医院在发病高峰季节来临前做好全院相应的物品和人员准备；从心肌梗死部位分析，前壁及下壁梗死多见；高血压、糖尿病、血脂异常是引发急性心肌梗死重要的危险因素，又是加剧急性心肌梗死患者死亡的危险因素；急性心肌梗死患者早期再灌注治疗率亟待提高，需进一步加强绿色通道的建设和管理，强调多部门合作，制定血运重建策略，逐步提高早期再灌注治疗率。
【关键词】：急性 心肌梗死 流行病学 护理
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 目录4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩略词表9-10
• 1.引言10-14
• 1.1 研究背景10
• 1.2 国内外研究现状10-13
• 1.3 理论意义13-14
• 1.4 应用价值14
• 2.资料和方法14-17
• 2.1 资料14-15
• 2.2 方法15-17
• 3.结果17-22
• 3.1 性心肌梗死患者职业分布17
• 3.2 急性心肌梗死不同年龄组构成比与年龄及性别关系17-18
• 3.3 急性心肌梗死不同年龄组病死率与年龄及性别关系18-19
• 3.4 急性心肌梗死发病与月份关系19
• 3.5 急性心肌梗死患者首发症状特点19-20
• 3.6 急性心肌梗死患者合并症20
• 3.7 急性心肌梗死部位频度分布20-21
• 3.8 再灌注治疗情况21
• 3.9 就诊时间及早期再灌流治疗时间窗21-22
• 4.讨论22-31
• 4.1 急性心肌梗死发病流行病学特点分析22-27
• 4.2 护理对策27-30
• 4.3 不足之处30-31
• 5.结论31
• 6.参考文献31-36
• 文献综述36-46
• 参考文献42-46
• 附录46-47
• 本人简历47-48
• 在学期间的研究成果目录48-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：306836