稳定型心绞痛伴慢性冠状动脉阻塞患者和急性下肢缺血动物模型侧支循环研究

发布时间：2021-03-12 12:13

　　冠状动脉严重狭窄或完全阻塞时，及时建立良好的侧支循环能够减轻心肌缺血损伤的程度和范围，保存部分甚至全部左心室功能，且能避免急性ST段抬高型心肌梗死（acute myocardialinfarction）的发生，有助于提高这些患者的远期生存率。因此，冠状动脉侧支循环的建立是心脏的内在保护机制。目前，对影响慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环的临床、生化因素和细胞因子还不完全清楚。因此，本课题开展系列临床研究和动物实验，探讨冠状动脉侧支循环的发生机制和潜在的影响因素，以期为冠心病的进步优化治疗提供理论基础第一部分影响合并稳定型心绞痛的冠状动脉慢性完全阻塞患者侧支循环建立的临床特征和冠状动脉造影特征目的：在本研究中，我们试图探究冠状动脉慢性完全闭塞合并稳定型心绞痛患者的临床基线特征及冠状动脉造影结果显示的冠状动脉病变表现，对冠状动脉侧支循环建立程度的影响。方法：收集478例稳定型心绞痛伴冠状动脉慢性完全闭塞患者的人口统计学变量、生化检测结果和冠状动脉造影发现。按照Rentrop评分系统（依据冠状动脉慢性完全闭塞病变远端血管充盈的程度）将冠状动脉侧支血管的显影情况分为0至3个等级。结果：478... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

冠状动脉造影显示右冠状动脉完全阻塞伴来自左冠状动脉前降支的侧支血流Figure1coronaryangiographyrevealedachronictotalocclusion(CTO)oftherightcoronaryarterywithcollateralflowfromtheleftanteriordescendingartery

图 3 冠状动脉侧支循环较差发生率的亚组比较Occurrence of low coronary collateralization in patients with various clinicangiographic features .The significance of differences is indicated by * p<0.05 or ** P<0.01

图 4 研究对象筛选流程图Figure 4 Flowchart of patient enrollment2 诊断标准和冠状动脉侧支循环分级2.1 糖尿病诊断标准根据美国糖尿病学会(American Diabetes Association，ADA)诊断标准，具有典型症状和(或)至少两次检查提示空腹血糖≥126 mg/dL(7.0 mmol/L)或餐后血糖≥200 mg/dL(11.1 mmol/L)或葡萄糖耐量试验 2 小时血糖或随机血糖≥200 mg/dL (11.mmol/L)，或有口服降糖药物/注射胰岛素[56]。2.2 冠状动脉显著性病变的诊断标准冠状动脉造影显示左前降支、回旋支或右冠状动脉主支管腔内径狭窄≥70%，则视为冠状动脉显著性病变。左主干狭窄≥50%视为 2 支冠状动脉病变。其中 2 支或以

【参考文献】：
期刊论文
[1]Clinical and angiographic features associated with coronary collateralization in stable angina patients with chronic total occlusion[J]. Zhen SUN,Ying SHEN,Lin LU,Rui-yan ZHANG,Li-jin PU,Qi ZHANG,Zheng-kun YANG,Jian HU,Qiu-jing CHEN,Wei-feng SHEN.  Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2013(08)



本文编号：3078287