导管射频消融治疗特发性流出道室性心律失常的临床研究

发布时间：2021-03-18 08:46

　　目的：通过前瞻性随机对照试验,评价导管射频消融治疗特发性流出道室性心律失常有效性、安全性。方法：从到广西医科大学第一附属医院（门诊或住院）就诊的患者中,筛选出符合条件的流出道室早和/或非持续性室速的患者,随机进入普罗帕酮组和导管消融组给予相应治疗,并随访12个月,通过ECG、24小时动态心电图、超声心动图、SF-36量表、不良事件记录等进行有效性、安全性评价。结果：1.在2013年4月—2014年4月连续收治门诊和住院患者中,最终符合入选标准进入普罗帕酮组17例,导管消融组18例。普罗帕酮组有效率为62.5%。导管消融组成功率为94.4%,导管消融组有效率明显高于普罗帕酮组。2.两组治疗后室早次数、室早负荷均较治疗前明显减少,而导管消融组室早次数较普罗帕酮组减少更显著（21082±5237vs13325±4927）,具有统计学意义。3.高负荷组LVEF低于低负荷组,而LVESD大于低负荷组,差异具有显著性；治疗后导管消融组LVEF值提高,LVEDD、LVESD的差异两组均无统计学意义。4.两组患者治疗前后生活质量比较,一般健康状况、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能和精神健康方面均... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：76 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3-1两组治疗前后室早次数变化

3.2. 3生活质量评估表3-6、图3-2和图3-3可见，两组患者治疗前SF-36量表中8个维度评分比较无统计学意义，两组具有可比性。治疗后6个月普罗帕酮组患者在一般健康状况（GH)、生理机能（RF)、生理职能（RP)、社会功能（SF〉4维度均有提高，而消融组患者除躯体疼痛(BP)评分无明显变化外，其余各维度评分均有提高，在生理职能（RP)、情感职能（RE)以及精神健康（MH)维度提高显著，同时评分的提高量相较普罗帕酮组具有统计学意义。治疗前两组患者精神健康评分（MCS)明显低于躯体健康评分（PCS)。治疗后，两组PCS及MCS均有提高

3.2. 3生活质量评估表3-6、图3-2和图3-3可见，两组患者治疗前SF-36量表中8个维度评分比较无统计学意义，两组具有可比性。治疗后6个月普罗帕酮组患者在一般健康状况（GH)、生理机能（RF)、生理职能（RP)、社会功能（SF〉4维度均有提高，而消融组患者除躯体疼痛(BP)评分无明显变化外，其余各维度评分均有提高，在生理职能（RP)、情感职能（RE)以及精神健康（MH)维度提高显著，同时评分的提高量相较普罗帕酮组具有统计学意义。治疗前两组患者精神健康评分（MCS)明显低于躯体健康评分（PCS)。治疗后，两组PCS及MCS均有提高

【参考文献】：
期刊论文
[1]频发室性早搏射频消融治疗前后左室功能和结构的变化[J]. 庄晓华,桂燕萍,牛晓萍,张家友,顾兴建,赵亮,徐涛,廖德宁.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2012(02)
[2]起源于主动脉窦与二尖瓣环交界处的室性心律失常心电图特征及射频消融[J]. 周贤惠,李晋新,张宇,李耀东,许国军,张疆华,张燕一,汤宝鹏.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2012(02)
[3]不同负荷特发性室性早搏对心脏结构和功能的影响[J]. 王骋,陈明龙,杨兵,张凤祥,陈红武,居维竹,方曙静,曹克将.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2012(01)
[4]右心室流出道室性心动过速的射频消融治疗[J]. 罗骏,张丰富,葛郁芝,贾海波,陈绍良.  临床荟萃. 2008(08)
[5]起源于主动脉窦内反复单形室性心动过速和/或频发室性早搏的心电图特征及射频消融治疗[J]. 杨平珍,吴书林,陈纯波,詹贤章,李海杰,薛玉梅.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2005(05)
[6]射频导管消融治疗快速心律失常并发急性心脏压塞的原因分析[J]. 马长生,董建增,刘旭,刘兴鹏,方冬平,刘小青.  中华心律失常学杂志. 2003(05)
[7]特发性室性心动过速的射频消融治疗[J]. 张奎俊.  实用医学杂志. 2002(08)
[8]射频导管消融治疗快速心律失常指南(修订版)[J].   中国心脏起搏与心电生理杂志. 2002(02)
[9]SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J]. 李鲁,王红妹,沈毅.  中华预防医学杂志. 2002(02)
[10]特发性室性心动过速:发生机制和治疗[J]. 曹克将.  中华心律失常学杂志. 2001(06)



本文编号：3088056