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经腋静脉远段穿刺植入起搏电极的分析

发布时间:2021-03-19 13:33
  研究背景:随着人口老龄化的发展及公民平均年龄的增高,永久性心脏起搏器的临床使用也逐年增高。无论是永久性心脏起搏器新植入还是电极重置,成功行血管穿刺置入电极均是起搏器植入的一个关键步骤。近年来,腋静脉近段因内径粗大,远离胸膜,动静脉间距较大而受到临床医生的青睐,但我们在临床上行腋静脉近段穿刺时发现仍然有出现气胸的风险。当时人们选择腋静脉近段作为穿刺进针点而不是更远离胸膜的腋静脉远段,主要是因为腋静脉远段内径较小且内外侧有正中神经内外侧根走行。但目前临床上关于腋静脉近远段内径测量的数据均是在尸体上获得的,我们认为尸体上血管内径测量与人体上并不完全一致。目的:依据腋静脉走行及透视下腋静脉影像定义腋静脉近远段,利用DSA(数字减影血管造影)在人体上分段测量腋静脉近远段及锁骨下静脉内径;通过静脉造影法分别穿刺腋静脉近远段,比较两组穿刺成功率、并发症发生率,探索腋静脉远段穿刺植入起搏电极的安全性及可行性。方法:选取于2019年3月1日至2020年1月31日于山西医科大学第一医院心脏电生理中心行永久性起搏器植入的患者108例。随机分为腋静脉远段组、腋静脉近段组,利用DSA分段测量腋静脉近远段及锁骨下... 

【文章来源】:山西医科大学山西省

【文章页数】:33 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

经腋静脉远段穿刺植入起搏电极的分析


造影下分段测量腋静脉及锁骨下静脉

【参考文献】:
期刊论文
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[2]三种校准参照物在DSA测量技术中的应用分析[J]. 马俊,张永康.  影像研究与医学应用. 2019(10)
[3]X线透视下双骨性标志导引的腋静脉穿刺技术与意义[J]. 童鸿,马彩艳,张吉峰.  心电与循环. 2018(04)
[4]超声引导下经腋静脉输液港植入术的临床应用[J]. 邱菊,孙嘉政,罗凤,厉红元,蔡明.  中华乳腺病杂志(电子版). 2017(05)
[5]改良的锁骨下静脉穿刺方法[J]. 邸成业,丁燕生,林文华.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2016(06)
[6]经腋静脉植入起搏电极安装心脏永久起搏器的临床分析[J]. 王志勇,钱钢,徐金英,唐关敏.  心脑血管病防治. 2015(06)
[7]不同方法定位穿刺腋静脉植入起搏电极的临床研究[J]. 蒋金法,刘如辉,徐文俊,许嘉鸿,宋浩明.  中国介入心脏病学杂志. 2015(04)
[8]改良盲探腋静脉穿刺置管新法在急危重症患者中的应用[J]. 卢军杰,崔晓岗,李楠.  中华危重病急救医学. 2014 (11)
[9]经锁骨下静脉与腋静脉途径植入心脏起搏电极的比较[J]. 邓晓奇,刘兴斌,刘汉雄,蔡琳,李锦.  中国心脏起搏与心电生理杂志. 2014(03)
[10]新体表标志法腋静脉穿刺研究[J]. 吴再涛,王力.  中国循证心血管医学杂志. 2013(06)



本文编号:3089653

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