不同类型冠心病患者血浆中可溶性CD146水平的检测及临床意义
发布时间：2021-03-21 17:44
背景现有的诸多研究已证实,冠状动脉易损斑块是引发心血管急性事件的主要原因,然而目前临床对于易损斑块的评估以介入或非介入影像学检查为主,但大多数影像技术都只能评价易损斑块的部分特征,无法做到对疾病进展的预测。且影像学检查从经济性、可操作性以及检查时间等各个方面也无法成为冠心病患者风险监测的最佳手段。近年来有研究认为,可溶性CD146（soluble cluster of differentication 146,sCD146）可促进斑块中新生小血管的生成和参与炎症反应,可促进颈动脉斑块的形成和发展,具有促使斑块变的不稳定的作用。而sCD146与冠心病患者冠脉中斑块的相关性现在鲜有报道。目的通过观察不同类型冠心病患者血浆中可溶性CD146水平的差异,探讨对冠心病的预测价值。方法收集2018年11月至2019年2月在新乡医学院第一附属医院心血管内科二病区的住院患者,根据临床表现及冠脉造影结果分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,冠脉造影未见明显异常的为正常对照组,用ELISA检测各种sCD146水平,并根据冠脉造影结果计算Gensini评分,对各组临床相关资料进行统计分型。计...
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
四组患者的sCD146水平（ng/ml）比较
新乡医学院硕士学位论文142.4.血浆sCD146水平在冠脉病变组内与Gensini评分的相关性将稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心梗组统称冠脉病变组，分析组内sCD146水平和Gensini评分的相关性。Spearman相关分析结果显示，冠脉病变组sCD146水平和Gensini评分呈正相关（ρ=0.778，P＜0.001）。见表4、图2。表4冠脉病变组的相关性分析Gensini评分sCD146水平斯皮尔曼RhoGensini评分相关系数1.000Sig.（双尾）sCD146水平相关系数0.778*1.000Sig.（双尾）0.000*.在0.01级别（双尾），相关性显著。图2冠脉病变组中的sCD146水平和Gensini评分的散点图
新乡医学院硕士学位论文152.5.血浆sCD146在不同类型冠心病中的预测价值通过建立ROC曲线图可见，血浆sCD146在预测三种类型冠心病中均有统计学意义（P＜0.05），见表5。当血浆sCD146水平为187.4ng/ml时其预测急性心肌梗死的灵敏度和特异度最佳，分别为87.02%（95%CI：78.5-94.4）和88.2（%95%CI：79.5-96.7），约登指数为0.752（见表5、图3）；当血浆sCD146水平为170.3ng/ml时其预测不稳定型心绞痛的灵敏度和特异度最佳，分别为96.01%（95%CI：83.2-99.6）和76.48%（95%CI：50.1-93.5），约登指数为0.725（见表5、图4）；当血浆sCD146水平为147.43ng/ml时其预测稳定型心绞痛的灵敏度和特异度最佳，分别为62.5%（95%CI：35.4-84.8）和76.47%（95%CI：50.1-93.2），约登指数为0.390（见表5、图5）。表5血清sCD146在不同类型冠心病中的预测价值图3sCD146预测急性心肌梗死的ROC曲线图冠心病类型AUC95%CI约登指数灵敏度/%95%CI特异度/%95%CI下限上限下限上限下限上限急性心梗0.9250.8451.0000.75287.0278.594.488.2079.596.7不稳定型心绞痛0.8950.7881.0000.72596.0183.299.676.4850.193.5稳定型心绞痛0.7170.5340.8590.39062.5035.484.876.4750.193.2
【参考文献】：
期刊论文
[1]血小板/淋巴细胞与急性冠状动脉综合征患者非罪犯动脉粥样硬化斑块易损性的相关性-光学相干断层扫描技术研究[J]. 张婷玉,赵奇,刘泽森,张朝义,杨杰,孟康. 心肺血管病杂志. 2019(09)
[2]超声造影与DWI对颈动脉斑块易损性的评价价值[J]. 应虹,金红,田旭玉,王寒梅,赵德霞,贾红娟,王惠,张暹东. 中国CT和MRI杂志. 2019(09)
[3]同型半胱氨酸和脂蛋白a对冠心病影响的性别差异性分析[J]. 王学惠,赵文鸽,李慧丹,刘慧兵,艾思志,曾祥,王立波,张永春. 重庆医学. 2019(19)
[4]急性冠状动脉综合征和稳定型心绞痛罪犯病变和非罪犯病变组织学特征比较[J]. 许康世,单守杰,刘志忠,张俊杰,金国珍. 中国介入心脏病学杂志. 2019(08)
[5]多模态成像无创评价颈动脉斑块易损性:从形态显像到精准诊断[J]. 何雨,金颖,刘景鑫,金春香. 中国医疗设备. 2019(07)
[6]冠心病冠状动脉病变程度和病变程度加重的影响因素分析[J]. 陆洪涛,王联发,李华. 心血管康复医学杂志. 2019(03)
[7]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[8]64排螺旋CT与选择性冠脉造影评价急性冠脉综合征患者易损斑块特征分析[J]. 侯新民,胡俊,陈彩美. 实用临床医药杂志. 2017(24)
[9]可溶性CD146、脂蛋白相关磷脂酶A2在颈动脉易损斑块中的研究进展[J]. 田菊,勇强. 血管与腔内血管外科杂志. 2017(02)
[10]冠状动脉易损斑块影像学最新研究进展[J]. 王飞,王丹,申宝忠. 现代生物医学进展. 2015(07)
本文编号：3093282
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
四组患者的sCD146水平（ng/ml）比较
新乡医学院硕士学位论文142.4.血浆sCD146水平在冠脉病变组内与Gensini评分的相关性将稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心梗组统称冠脉病变组，分析组内sCD146水平和Gensini评分的相关性。Spearman相关分析结果显示，冠脉病变组sCD146水平和Gensini评分呈正相关（ρ=0.778，P＜0.001）。见表4、图2。表4冠脉病变组的相关性分析Gensini评分sCD146水平斯皮尔曼RhoGensini评分相关系数1.000Sig.（双尾）sCD146水平相关系数0.778*1.000Sig.（双尾）0.000*.在0.01级别（双尾），相关性显著。图2冠脉病变组中的sCD146水平和Gensini评分的散点图
新乡医学院硕士学位论文152.5.血浆sCD146在不同类型冠心病中的预测价值通过建立ROC曲线图可见，血浆sCD146在预测三种类型冠心病中均有统计学意义（P＜0.05），见表5。当血浆sCD146水平为187.4ng/ml时其预测急性心肌梗死的灵敏度和特异度最佳，分别为87.02%（95%CI：78.5-94.4）和88.2（%95%CI：79.5-96.7），约登指数为0.752（见表5、图3）；当血浆sCD146水平为170.3ng/ml时其预测不稳定型心绞痛的灵敏度和特异度最佳，分别为96.01%（95%CI：83.2-99.6）和76.48%（95%CI：50.1-93.5），约登指数为0.725（见表5、图4）；当血浆sCD146水平为147.43ng/ml时其预测稳定型心绞痛的灵敏度和特异度最佳，分别为62.5%（95%CI：35.4-84.8）和76.47%（95%CI：50.1-93.2），约登指数为0.390（见表5、图5）。表5血清sCD146在不同类型冠心病中的预测价值图3sCD146预测急性心肌梗死的ROC曲线图冠心病类型AUC95%CI约登指数灵敏度/%95%CI特异度/%95%CI下限上限下限上限下限上限急性心梗0.9250.8451.0000.75287.0278.594.488.2079.596.7不稳定型心绞痛0.8950.7881.0000.72596.0183.299.676.4850.193.5稳定型心绞痛0.7170.5340.8590.39062.5035.484.876.4750.193.2
【参考文献】：
期刊论文
[1]血小板/淋巴细胞与急性冠状动脉综合征患者非罪犯动脉粥样硬化斑块易损性的相关性-光学相干断层扫描技术研究[J]. 张婷玉,赵奇,刘泽森,张朝义,杨杰,孟康. 心肺血管病杂志. 2019(09)
[2]超声造影与DWI对颈动脉斑块易损性的评价价值[J]. 应虹,金红,田旭玉,王寒梅,赵德霞,贾红娟,王惠,张暹东. 中国CT和MRI杂志. 2019(09)
[3]同型半胱氨酸和脂蛋白a对冠心病影响的性别差异性分析[J]. 王学惠,赵文鸽,李慧丹,刘慧兵,艾思志,曾祥,王立波,张永春. 重庆医学. 2019(19)
[4]急性冠状动脉综合征和稳定型心绞痛罪犯病变和非罪犯病变组织学特征比较[J]. 许康世,单守杰,刘志忠,张俊杰,金国珍. 中国介入心脏病学杂志. 2019(08)
[5]多模态成像无创评价颈动脉斑块易损性:从形态显像到精准诊断[J]. 何雨,金颖,刘景鑫,金春香. 中国医疗设备. 2019(07)
[6]冠心病冠状动脉病变程度和病变程度加重的影响因素分析[J]. 陆洪涛,王联发,李华. 心血管康复医学杂志. 2019(03)
[7]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[8]64排螺旋CT与选择性冠脉造影评价急性冠脉综合征患者易损斑块特征分析[J]. 侯新民,胡俊,陈彩美. 实用临床医药杂志. 2017(24)
[9]可溶性CD146、脂蛋白相关磷脂酶A2在颈动脉易损斑块中的研究进展[J]. 田菊,勇强. 血管与腔内血管外科杂志. 2017(02)
[10]冠状动脉易损斑块影像学最新研究进展[J]. 王飞,王丹,申宝忠. 现代生物医学进展. 2015(07)
本文编号：3093282
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