视网膜血管直径影响因素分析及其对冠心病的预测
发布时间：2021-03-21 19:42
背景微循环功能障碍是心血管疾病发生的前兆,控制微循环功能障碍可能成为预防和治疗心血管疾病的新靶点。视网膜血管是人体唯一可以直接无创而观察到的血管,是微循环系统的一部分,可以作为预测心血管疾病风险和评价治疗效果的中间变量。建立视网膜动脉和静脉直径的正常参考值、研究视网膜病变的影响因素对探索微循环障碍的机制、有效控制微循环障碍和预测心血管疾病的风险具有深刻意义。目的描述新乡市新乡县20-79岁人群的视网膜血管直径参数。基于流行病学研究发现视网膜血管直径的影响因素,探讨影响因素提示的可能机制,发现的潜在研究问题和临床意义,为今后控制微循环障碍、治疗心血管疾病提供线索。评价视网膜血管直径参数在冠心病诊断中的价值,建立纳入视网膜血管直径参数的冠心病诊断模型。方法本研究自2017年4月至6月对河南省新乡市新乡县朗公庙和七里营两个镇的17个村的20-79岁居民进行了横断面调查,采用整群抽样的方法抽取在该地区居住≥6个月的常住居民共10280人进行编号并免费体检。在调查过程中,将研究对象按年龄段分层随机抽取15%的参与者进行眼底照相,有1423例参与者完成了眼底照相,排除图片质量不合格者等共有1223...
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：77 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
区为视盘边缘起至距离视盘边缘1/2倍视盘直径范围，B区为A区边缘至距离视盘边缘1倍视盘直径范围，动脉由红色表示，静脉由蓝色表示
新乡医学院硕士学位论文132结果2.1视网膜血管直径的影响因素研究2.1.1视网膜血管直径的人群分布最终纳入1223例参与者，平均年龄51.79±12.08岁，其中男性552例（45.13%），女性671例（54.87%），各年龄组间性别差异无统计学意义（χ2=1.750，P=0.883）。图2分别为CRAE、CRVE的频数分布图，各参数近似正态分布。研究人群的CRAE、CRVE和AVR分别为142.36±11.54μm、206.61±16.72μm，0.69±0.06。各年龄段间CRAE与CRVE均无显著性差异（P＞0.05），AVR有随着年龄增长而减小的趋势（P＜0.05）。男性的CRAE为140.65±0.51μm，女性CRAE为143.77±0.43μm，女性的CRAE大于男性；男性的CRVE为207.75±0.73μm，女性CRVE为205.68±0.63μm，男性的CRVE大于女性；男性与女性的AVR分别为0.679±0.002、0.701±0.002，女性的AVR大于男性（P值均＜0.05）。文化水平对CRAE与AVR无显著性影响（P＞0.05），不同文化水平的CRVE不同，文化水平为大学以上的参与者CRVE最小（P＜0.05）；婚姻状况对CRAE与AVR无显著性影响（P＞0.05），不同婚姻状况的CRVE不同，未婚者CRVE最小（P＜0.05）；不同经济状况的参与者视网膜血管参数无显著差异（P＞0.05），见表2。图2研究人群CRAE与CRVE的频数分布图（左图为CRAE的频数分布图，右图为CRVE的频数分布图）
新乡医学院硕士学位论文20图3视网膜血管直径的多重线性回归系数图（左图为CRAE的回归系数图，右图为CRVE的回归系数图）2.1.8视网膜血管直径与糖尿病和高血压的关系根据上述单变量分析与多重线性回归分析，我们观察到患高血压的参与者与患糖尿病的参与者有相反的视网膜血管直径。患高血压者与未患高血压者相比有较小的CRAE和CRVE，而患糖尿病的参与者与未患糖尿病者相比有较大的CRVE。于是我们对比了正常组（未患高血压、糖尿病）、患高血压者、同时患高血压与糖尿病者与只患糖尿病者的视网膜血管，结果如表11，图4。正常组、患高血压者、同时患高血压和糖尿病者与患糖尿病者的CRAE排序为：正常组＞糖尿病＞同时患高血压和糖尿病＞高血压者；CRVE排序为高血压＜正常组＜同时患高血压和糖尿病＜糖尿玻表11视网膜血管直径与高血压和糖尿病的关系高血压同时患高血压和糖尿病糖尿病正常组FP值CRAE（μm）139.21±10.64140.89±10.88144.22±10.37144.81±11.8622.193＜0.001CRVE（μm）205.44±16.82207.00±18.08212.61±17.24206.72±16.193.7870.010
【参考文献】：
期刊论文
[1]无创性冠心病诊断模型进展及临床应用[J]. 郑峥,王明建,高霞,任玮,郑金刚. 中日友好医院学报. 2019(06)
[2]基于深度学习和二维高斯拟合的视网膜血管管径测量方法[J]. 刘海坤,王健,杨嵩,吴骏,尹昌顺,张凯,张震,裴新然,吴帅. 中国医学物理学杂志. 2019(02)
[3]中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. Writing Group of 2018 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension, Chinese Hypertension League, Chinese Society of Cardiology, Chinese Medical Doctor Association Hypertension Committee, Hypertension Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Hypertension Branch of Chinese Geriatric Medical Association;. 中国心血管杂志. 2019(01)
本文编号：3093441
【文章来源】：新乡医学院河南省
【文章页数】：77 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
区为视盘边缘起至距离视盘边缘1/2倍视盘直径范围，B区为A区边缘至距离视盘边缘1倍视盘直径范围，动脉由红色表示，静脉由蓝色表示
新乡医学院硕士学位论文132结果2.1视网膜血管直径的影响因素研究2.1.1视网膜血管直径的人群分布最终纳入1223例参与者，平均年龄51.79±12.08岁，其中男性552例（45.13%），女性671例（54.87%），各年龄组间性别差异无统计学意义（χ2=1.750，P=0.883）。图2分别为CRAE、CRVE的频数分布图，各参数近似正态分布。研究人群的CRAE、CRVE和AVR分别为142.36±11.54μm、206.61±16.72μm，0.69±0.06。各年龄段间CRAE与CRVE均无显著性差异（P＞0.05），AVR有随着年龄增长而减小的趋势（P＜0.05）。男性的CRAE为140.65±0.51μm，女性CRAE为143.77±0.43μm，女性的CRAE大于男性；男性的CRVE为207.75±0.73μm，女性CRVE为205.68±0.63μm，男性的CRVE大于女性；男性与女性的AVR分别为0.679±0.002、0.701±0.002，女性的AVR大于男性（P值均＜0.05）。文化水平对CRAE与AVR无显著性影响（P＞0.05），不同文化水平的CRVE不同，文化水平为大学以上的参与者CRVE最小（P＜0.05）；婚姻状况对CRAE与AVR无显著性影响（P＞0.05），不同婚姻状况的CRVE不同，未婚者CRVE最小（P＜0.05）；不同经济状况的参与者视网膜血管参数无显著差异（P＞0.05），见表2。图2研究人群CRAE与CRVE的频数分布图（左图为CRAE的频数分布图，右图为CRVE的频数分布图）
新乡医学院硕士学位论文20图3视网膜血管直径的多重线性回归系数图（左图为CRAE的回归系数图，右图为CRVE的回归系数图）2.1.8视网膜血管直径与糖尿病和高血压的关系根据上述单变量分析与多重线性回归分析，我们观察到患高血压的参与者与患糖尿病的参与者有相反的视网膜血管直径。患高血压者与未患高血压者相比有较小的CRAE和CRVE，而患糖尿病的参与者与未患糖尿病者相比有较大的CRVE。于是我们对比了正常组（未患高血压、糖尿病）、患高血压者、同时患高血压与糖尿病者与只患糖尿病者的视网膜血管，结果如表11，图4。正常组、患高血压者、同时患高血压和糖尿病者与患糖尿病者的CRAE排序为：正常组＞糖尿病＞同时患高血压和糖尿病＞高血压者；CRVE排序为高血压＜正常组＜同时患高血压和糖尿病＜糖尿玻表11视网膜血管直径与高血压和糖尿病的关系高血压同时患高血压和糖尿病糖尿病正常组FP值CRAE（μm）139.21±10.64140.89±10.88144.22±10.37144.81±11.8622.193＜0.001CRVE（μm）205.44±16.82207.00±18.08212.61±17.24206.72±16.193.7870.010
【参考文献】：
期刊论文
[1]无创性冠心病诊断模型进展及临床应用[J]. 郑峥,王明建,高霞,任玮,郑金刚. 中日友好医院学报. 2019(06)
[2]基于深度学习和二维高斯拟合的视网膜血管管径测量方法[J]. 刘海坤,王健,杨嵩,吴骏,尹昌顺,张凯,张震,裴新然,吴帅. 中国医学物理学杂志. 2019(02)
[3]中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. Writing Group of 2018 Chinese Guidelines for the Management of Hypertension, Chinese Hypertension League, Chinese Society of Cardiology, Chinese Medical Doctor Association Hypertension Committee, Hypertension Branch of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, Hypertension Branch of Chinese Geriatric Medical Association;. 中国心血管杂志. 2019(01)
本文编号：3093441
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