NLR联合MPV对急性STEMI患者PCI术后无复流及短期预后的预测分析

发布时间：2021-03-21 22:24

　　目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合平均血小板体积（MPV）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生无复流及短期主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法:选取2018年6月—2019年12月于石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为STEMI并于发病后12小时内急诊行PCI的患者627例。根据入院时外周血NLR、MPV预测发生短期MACE的约登指数将纳入患者分为四组:低NLR且低MPV组（NLR≤3.13且MPV≤11.15/fl,n=216）、低NLR且高MPV组（NLR≤3.13且MPV>11.15/fl,n=145）、高NLR且低MPV组（NLR>3.13且MPV≤11.15/fl,n=168）、高NLR且高MPV组（NLR>3.13且MPV>11.15/fl,n=98）。根据纳入患者PCI术后无复流的发生情况将其分为无复流组（n=152）、正常血流组（n=475）。根据纳入患者短期MACE的发生情况将其分为发生MACE组（n=63）、未发生MACE组（n=564）。根据全球急性冠脉综合征注册... 

【文章来源】：石河子大学新疆维吾尔自治区 211工程院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

比较不同GRACE危险分层组患者NLR水平注：NLR为中性粒细胞比上淋巴细胞比值；与低危组比较，*P＜0.01；与中危组比较，#P＜0.01

NLR联合MPV对急性STEMI患者PCI术后无复流及短期预后的预测分析10图2比较不同GRACE危险分层组患者MPV水平注：MPV为平均血小板体积；与低危组比较，*P＜0.01；与中危组比较，#P＜0.01。5STEMI患者PCI术前NLR与MPV的相关性分析采用Spearman秩相关检验分析STEMI患者PCI术前NLR与MPV的相关性，结果显示PCI术前NLR与MPV呈微弱但显著的正相关（r=0.156，P＜0.001，图3）。图3STEMI患者PCI术前NLR与MPV的相关性6单因素及多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后无复流的影响因素以STEMI患者是否发生无复流为因变量，以年龄、是否合并高血压、入院时GRACE评分、Killip分级≥II级、MPV、单核细胞计数、NLR、cTnT峰值、NT-ProBNP、LVEF为自变量，进行单因素及多因素Logistic回归分析。多因素分析结果显示，年龄（OR：1.068，95%CI：1.036～1.100，P＜0.01）、入院GRACE评分（OR：1.247，95%CI：1.096～1.388，P＜0.01）、入院Killip分级≥II级（OR：2.070，95%CI：1.300～3.295，P=0.002）、

NLR联合MPV对急性STEMI患者PCI术后无复流及短期预后的预测分析10图2比较不同GRACE危险分层组患者MPV水平注：MPV为平均血小板体积；与低危组比较，*P＜0.01；与中危组比较，#P＜0.01。5STEMI患者PCI术前NLR与MPV的相关性分析采用Spearman秩相关检验分析STEMI患者PCI术前NLR与MPV的相关性，结果显示PCI术前NLR与MPV呈微弱但显著的正相关（r=0.156，P＜0.001，图3）。图3STEMI患者PCI术前NLR与MPV的相关性6单因素及多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后无复流的影响因素以STEMI患者是否发生无复流为因变量，以年龄、是否合并高血压、入院时GRACE评分、Killip分级≥II级、MPV、单核细胞计数、NLR、cTnT峰值、NT-ProBNP、LVEF为自变量，进行单因素及多因素Logistic回归分析。多因素分析结果显示，年龄（OR：1.068，95%CI：1.036～1.100，P＜0.01）、入院GRACE评分（OR：1.247，95%CI：1.096～1.388，P＜0.01）、入院Killip分级≥II级（OR：2.070，95%CI：1.300～3.295，P=0.002）、

【参考文献】：
期刊论文
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[3]中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术后疗效的预测价值[J]. 姜海军,赵博,霍静,杨植,徐繁,李潇,尹晶,杜建青.  中国医药. 2019(01)
[4]TIMI风险评分与GRACE风险评分对中国ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值[J]. 高晓津,杨进刚,吴超,杨跃进,许海燕,严若华,吴元,乔树宾,王杨,李卫,孙毅,金辰,董秋婷,叶蕴青,张璇,伏蕊,孙慧,严欣欣.  中国循环杂志. 2018(06)
[5]中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用[J]. 李冰,郝守艳,杜啸宇,龚伟,郑杨.  中国老年学杂志. 2017(08)
[6]急性ST段抬高型心肌梗死患者入院早期中性粒细胞/淋巴细胞比值与院内主要不良心血管事件的相关性[J]. 贺威,范继红,靳志涛,丁力平,卢鑫,王承竹,胡桃红.  中国循环杂志. 2016(01)
[7]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].   中华心血管病杂志. 2015 (05)



本文编号：3093637