社区常住人群原发性高血压患者高尿酸血症患病状况及其相关危险因素的研究
发布时间：2021-03-25 01:34
第一部分:社区常住原发性高血压人群中高尿酸血症的患病率背景:高血压和高尿酸血症的患病率居高不下,是心脑血管疾病发生的重要危险因素,然而社区原发性高血压人群中高尿酸血症的患病率尚不清楚。目的:调查社区常住原发性高血压人群中高尿酸血症的患病率。方法:采用整群抽样方法,调查广东省东莞市寮步社区常住原发性高血压人群中高尿酸血症的患病情况,采取流行病学调查问卷、体格检查和辅助检查等方法获取受试者基线数据,进行年龄分组:≤45、45-55、55-65、65-75,并对各基线数据进行亚组分析,比较各亚组间高尿酸血症患病率的差异。结果:共入选7334例,男性血清尿酸水平（426±102.48）μmol/L,女性血清尿酸水平（366±94.42）μmol/L,总患病率为50.3%,其中男性高尿酸血症的患病率低于女性,但差异无统计学意义（50.2%vs 50.4%,P=0.903）;各年龄组男性患病率分别为49.2%、45.9%、54.0%、52.3%、。女性患病率分别为34.8%、44.6%、54.1%、54.5%,45岁以前男性患病率高于女性（P<0.001）,45岁以后男女患病率基本相当（P&...
【文章来源】：华南理工大学广东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：90 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
男性人群高尿酸血症相关危险因素的ROC分析
华南理工大学硕士学位论文48HDL-C，mmol/L-0.4380.13410.7550.0010.6450.497-0.838注：GFR：肾小球滤过率；TG，甘油三酯；HDL-C，高密度脂蛋白以腰围为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.6265（95%CI0.6085-0.6445），当腰围的截断值取86.150时约登指数最大，敏感度为57.2%，特异度为62.2%。以BMI为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.6069（95%CI0.5886-0.6252），当BM的截断值取24.457时约登指数最大，敏感度为55.9%，特异度为60.9%。以白细胞为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.5845（95%CI0.5666-0.603），当白细胞的截断值取7.307时约登指数最大，敏感度为67.6%，特异度为46.0%。以ALT为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.603（95%CI0.5847-0.6213），当ALT的截断值取24.250时约登指数最大，敏感度为68.1%，特异度为49.0%。以GFR为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.6778（95%CI0.6606-0.6951），当GFR的截断值取87.436时约登指数最大，敏感度为60.5%，特异度为66.6%。以TG为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.6311（95%CI0.6131-0.6492），当TG的截断值取1.392时约登指数最大，敏感度为57.2%，特异度为65.6%。以HDL-C为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.5619（95%CI0.5432-0.5806），当HDL-C的截断值取1.342时约登指数最大，敏感度为58.2%，特异度为54.4%。图3-2女性人群高尿酸血症相关危险因素的ROC分析
第四章社区常住人群原发性高血压患者高尿酸血症患病率的变化趋势67图4-3：2010-2016年女性各年龄亚组高血压人群HUA患病率的变化趋势4.3讨论本研究对性别进行分层，发现2010年-2016年，社区常住高血压人群高尿酸血症的患病率依次是44.0%、41.2%、47.2%、46.7%、47.7%、50.3%、51.1%，其中男性人群的患病率虽不具有线性趋势，但是65-75岁组男性高尿酸血症的患病率呈整体上升趋势，而女性人群中45-55岁，55-65岁，65-75岁的患病率均呈整体上升趋势。既往研究显示，我国目前的HUA患病率较10年前增加了近10倍。来自美国国家健康与营养调查（theNationalHealthandNutritionExaminationSurvey,NHANES)的资料显示，高尿酸血症的患病率从20世纪60年代到20世纪90年代不断增加甚至翻倍[122]。美国痛风和高尿酸血症近年来的患病率变化趋于平坦，推测可能是由于肾损伤和高血压的患病率的变化也处于平台期。这一现象与本研究的结果类似，2015年-2016年，无论是男性亚组还是女性亚组，患病率均无明显变化。意大利的一项研究显示，以6mg/dL（360μmol/L)作为诊断标准，≥18的居民中，高尿酸血症患病率明显在不断增加，在2005年为8.54%，并且在2009年增加到11.93%。[123]近年来随着经济水平的飞速发展，海鲜的消费量逐渐上升，而东莞人群位于广东沿海，海产品食用较多。一项纳入47150名基线无高尿酸血症男性的队列研究显示，经过12年的随访，有730例出现痛风，多元回归显示，海鲜摄入的增加与痛风相关。与最低的海鲜摄入量组（5分位）相比，最高的海鲜摄入组的相对风险是1.51，95%CI1.17-1.95，趋势性P值=0.02。在食用金枪鱼罐头的这一亚组中，与每个月食用<1次
本文编号：3098778
【文章来源】：华南理工大学广东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：90 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
男性人群高尿酸血症相关危险因素的ROC分析
华南理工大学硕士学位论文48HDL-C，mmol/L-0.4380.13410.7550.0010.6450.497-0.838注：GFR：肾小球滤过率；TG，甘油三酯；HDL-C，高密度脂蛋白以腰围为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.6265（95%CI0.6085-0.6445），当腰围的截断值取86.150时约登指数最大，敏感度为57.2%，特异度为62.2%。以BMI为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.6069（95%CI0.5886-0.6252），当BM的截断值取24.457时约登指数最大，敏感度为55.9%，特异度为60.9%。以白细胞为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.5845（95%CI0.5666-0.603），当白细胞的截断值取7.307时约登指数最大，敏感度为67.6%，特异度为46.0%。以ALT为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.603（95%CI0.5847-0.6213），当ALT的截断值取24.250时约登指数最大，敏感度为68.1%，特异度为49.0%。以GFR为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.6778（95%CI0.6606-0.6951），当GFR的截断值取87.436时约登指数最大，敏感度为60.5%，特异度为66.6%。以TG为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.6311（95%CI0.6131-0.6492），当TG的截断值取1.392时约登指数最大，敏感度为57.2%，特异度为65.6%。以HDL-C为变量，作ROC分析结果显示，曲线下面积为0.5619（95%CI0.5432-0.5806），当HDL-C的截断值取1.342时约登指数最大，敏感度为58.2%，特异度为54.4%。图3-2女性人群高尿酸血症相关危险因素的ROC分析
第四章社区常住人群原发性高血压患者高尿酸血症患病率的变化趋势67图4-3：2010-2016年女性各年龄亚组高血压人群HUA患病率的变化趋势4.3讨论本研究对性别进行分层，发现2010年-2016年，社区常住高血压人群高尿酸血症的患病率依次是44.0%、41.2%、47.2%、46.7%、47.7%、50.3%、51.1%，其中男性人群的患病率虽不具有线性趋势，但是65-75岁组男性高尿酸血症的患病率呈整体上升趋势，而女性人群中45-55岁，55-65岁，65-75岁的患病率均呈整体上升趋势。既往研究显示，我国目前的HUA患病率较10年前增加了近10倍。来自美国国家健康与营养调查（theNationalHealthandNutritionExaminationSurvey,NHANES)的资料显示，高尿酸血症的患病率从20世纪60年代到20世纪90年代不断增加甚至翻倍[122]。美国痛风和高尿酸血症近年来的患病率变化趋于平坦，推测可能是由于肾损伤和高血压的患病率的变化也处于平台期。这一现象与本研究的结果类似，2015年-2016年，无论是男性亚组还是女性亚组，患病率均无明显变化。意大利的一项研究显示，以6mg/dL（360μmol/L)作为诊断标准，≥18的居民中，高尿酸血症患病率明显在不断增加，在2005年为8.54%，并且在2009年增加到11.93%。[123]近年来随着经济水平的飞速发展，海鲜的消费量逐渐上升，而东莞人群位于广东沿海，海产品食用较多。一项纳入47150名基线无高尿酸血症男性的队列研究显示，经过12年的随访，有730例出现痛风，多元回归显示，海鲜摄入的增加与痛风相关。与最低的海鲜摄入量组（5分位）相比，最高的海鲜摄入组的相对风险是1.51，95%CI1.17-1.95，趋势性P值=0.02。在食用金枪鱼罐头的这一亚组中，与每个月食用<1次
本文编号：3098778
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