急性心肌梗死泵衰竭患者血清胱抑素C水平的临床意义探讨

发布时间：2021-03-26 11:09

　　目的:通过观察急性心肌梗死泵衰竭患者血清胱抑素C的变化,分析该项指标变化与泵衰竭程度的关系,讨论血清胱抑素C与脑钠肽（BNP）、心脏超声心收缩功能参数的相关性,探讨其对急性心肌梗死后患者泵衰竭的评估意义。研究方法:本研究连续收集2015年1月至2018年1月于中国医科大学附属第一医院急诊科确诊为急性心肌梗死,并行急诊PCI术的病例234例,平均年龄60.15±11.54岁,其中男性患者174例,入选患者按照Killip分级分组,共分为两组,即Killip分级I级组（A组）,Killip分级II-IV级组（B组）,入选患者于入院当日急诊完善血常规、肾功能、血清离子（钾钠氯）、尿酸等血生化指标检查;次日清晨空腹完善肝功能、血脂系列、BNP、血清胱抑素C等血清学化验。入选患者24小时内完善心脏超声检查,研究通过电子病历系统查阅既往病历,收集入选患者年龄、性别、既往病史等一般资料、血化验指标、心脏彩超心收缩功能参数、冠脉造影结果,所有数据应用SPSS21.0统计软件包进行统计分析,通过比较两组间年龄、性别、既往病史等一般资料,血清胱抑素C、BNP等血生化指标,冠脉造影结果及心收缩功能参数等变量... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

血清胱抑素C与射血分数的相关情况

P<0.01）；血清胱抑素 C 与心功能参数的相关性比较，发现血清胱抑素 C与射血分数呈负相关（r=-0.342，P<0.01），血清管移速 C 与每搏量呈负相关（r=-0.245, P<0.01）,与左室收缩末容积呈正相关（r=0.25,P<0.01）见表 3-2。3-2：血清胱抑素 C 与各变量的相关性相关系数 *P 值年龄 0.39 P<0.01脑钠肽 0.49 P<0.01低密度脂蛋白 0.08 P=0.234射血分数 -0.34 P<0.01每搏量 -0.25 P<0.01左室收缩末容积 0.25 P<0.01*P＜0.05，有统计学意义

ROC 曲线急性心肌梗死后泵衰竭程度作为状态变量，对血清胱抑素 C 及 BNP 做血清胱抑素 C 的曲线下面积（AUC 值）为：0.613，BNP 的曲线下面积（0.589，血清胱抑素 C 联合 BNP 的曲线下面积（AUC）值为：0.612抑素 C 的 ROC 曲线确定评价急性心梗泵衰竭的最佳界值是 0.925mg/敏度和特异度为：55.7%，73.4%；BNP 的 ROC 曲线下评价泵衰竭严重 326.5pg/ml，此界值下对应的灵敏度和特异度分别为:27.8%，92.9%素 C 联合 BNP 对泵衰竭评价时最佳界值下的灵敏度是：30.4%，特异，为了方便，本研究通过 ROC 曲线获得了血清胱抑素 C 对急性心梗泵敏度和特异度分别为 95%时的界值，血清胱抑素 C 为 0.56mg/l 时，图 3：血清胱抑素 C 与左室收缩末容积的相关情况

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3101480