D-二聚体和MMP-9与急性主动脉夹层发病机理及分型预后的相关性研究

发布时间：2021-03-29 08:42

　　目的：探讨急性主动脉夹层患者血清中D-二聚体和MMP-9的浓度与其发病机理及预后的相关性,分析两者在急性主动脉夹层发病早期病情诊断、分型及预后中的临床意义。方法：实验研究的对象分为3组,A组为43例急性主动脉夹层患者,且发病时间在3天以内、B组为主动脉夹层高危患者,包括主动脉瘤主动脉瘤合并主动脉夹层高危因素患者20例、C组为20例同期我院体检中心体检的健康人群。分别记录实验对象的各项临床资料包括症状、体征、抽血结果、各项影像学辅助检查等,血清D-二聚体的浓度采用免疫比浊法测定,血清MMP-9的浓度使用酶联免疫吸附试验检测,对检测结果进行统计学分析,分别比较3组人群入院时血清中D-二聚体和MMP-9的浓度差异。探索D-二聚体、MMP-9等在急性主动脉夹层发病早期病情诊断、分型、预后等方面的临床意义。结果：1.A组血清中D-二聚体的浓度明显高于B组（6.22±2.95vs1.73±0.44μg/mL,P<0.05）和C组（6.22±2.95vs0.50±0.21μg/mL,P<0.05）,差异有统计学意义；A组中Stanford A型急性主动脉夹层血清中D-二聚体的浓度明显高于... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

Stanford分型(3)急性主动脉夹层诊断标准：发病14天以内["]

图5 Stanford B型主动脉夹层治疗料的采集料：包括年龄、性别、身高、体重、症状发作及持续时间、Sta血压病史、糖尿病史、吸烟史等既往其他疾病史。检查指标：白细胞、血红蛋白、肝肾功、血糖、血脂、肌酐、尿能测定、艾滋病梅毒。查：64排增强螺旋CT包括破口的位置以及撕裂的范围、心脏彩确主动脉瓣的受累情况、床旁心电图、床旁X片、腹部B超。法标本的收集合入组标准并由家属签署知情同意书的研究对象于当日或者次样本的采集，取空腹射静脉血约4ml,分别用AB两个不含抗凝剂室温静置20分钟后，2500转/分离心20分钟。A管血清用于D-二

显著高于Stanford B型夹层患者血清的MMP-9的浓度（703. 97± 136. 79vs510. 26±76. 16ng/mL，P〈0. 05),差异有统计学意义。分析结果如表3、图3-2。表3急性主动脉夹层患者不同类型间D-二聚体和MMP-9浓度的比较(X土S)Stanford A 型 Stanford B 型t(n=29) (n=14)D-二聚体（|ig/mL) 7.14土2.68 4.30±2.60* 3.282MMP-9 (ng/mL) 703.97± 136.79 510.26土76.16# 5.951注:与 Stanford A 型比较，*p<0.05；与 Stanford A 型比较,#p〈0.05。3712.50- *10.00-5.00- III2.50- —I~I IStanford A 型 StanfordB 型20

【参考文献】：
期刊论文
[1]D-二聚体在主动脉夹层诊断中的作用及研究进展[J]. 鄢韵升,覃数,张冬颖.  心血管病学进展. 2012(04)
[2]64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值[J]. 荘高明,叶海鸣,林波淼,叶强.  CT理论与应用研究. 2012(02)
[3]伴腹痛急性主动脉夹层误诊分析[J]. 杨吉乡,张戬.  中国当代医药. 2011(01)
[4]D二聚体在急性主动脉夹层诊断和预后中的作用[J]. 李世英,贡鸣,颜红兵.  中国循环杂志. 2008(04)
[5]炎症与主动脉夹层关系的研究进展[J]. 张雷,陆清声,景在平.  中华实验外科杂志. 2008 (02)
[6]血D-二聚体浓度对主动脉夹层的诊断价值[J]. 李淑娟,胡文立,王艳丽,操斌全.  中国急救医学. 2006(03)
[7]主动脉夹层诊断和治疗相关问题探讨[J]. 孙立忠.  中华外科杂志. 2005(18)
[8]主动脉夹层的细化分型及其应用[J]. 孙立忠,刘宁宁,常谦,朱俊明,刘永民,刘志刚,董超,于存涛,凤玮,马琼.  中华外科杂志. 2005(18)

博士论文
[1]炎症因子与大动脉炎及主动脉夹层的关联研究[D]. 温丹.北京协和医学院 2012



本文编号：3107279