淋巴系恶性肿瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后不良反应预测模型的初步建立

发布时间：2021-04-09 08:28

　　目的:探究淋巴系恶性肿瘤患者大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗后不良反应的影响因素,构建不良反应预测模型,并评估模型的拟合优度、准确度、特异度、灵敏度及预测价值,为甲氨蝶呤个体化用药提供依据。方法:回顾性收集自2014年6月至2017年6月新疆医科大学第一附属医院儿科及血液病中心确诊为淋系恶性肿瘤并采用含HD-MTX化疗的患者180例。详细记录每例纳入研究患者化疗后血常规、血生化指标、胃肠道反应及黏膜损伤情况,依据《抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准（WHO）》和《CTCAE Version 4.0抗癌药物常见毒性反应分级标准》进行不良反应（骨髓抑制、黏膜损伤、胃肠道反应、肝功能损伤及急性肾损伤）分级。同时详细记录患者的性别、年龄、民族、体表面积、体重指数（BMI）、MTHFRC677T、MTHFR A1298C、ABCB1C3435T基因型信息,以及患者化疗前的化疗方案、化疗前24h内水化量、白细胞（WBC）计数、血红蛋白（HB）计数、血小板（PLT）计数、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、化疗前碱性磷酸酶（ALP）、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、尿酸、化疗前后7天内是否... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：115 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１患者不良反应发生情况??Ｆｉｇｕｒｅ?１?ｐａｔｉｅｎｔｓ?ｗｉｔｈ?ａｄｖｅｒｓｅ?ｒｅａｃｔｉｏｎｓ?ｏｃｃｕｒｒｅｄ??２患者的基本信息资料??

图２?ＭＴＨＦＲ?Ｃ６７７Ｔ?ＰＣＲ扩增电泳图??Ｆｉｇ．２?ＭＴＨＦＲ?Ｃ６７７Ｔ?ＰＣＲ?ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ?ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ??

图３?ＭＴＨＦＲ?Ａ１２９８Ｃ?ＰＣＲ扩增电泳图??Ｆｉｇ．３?ＭＴＨＦＲ?Ａ１２９８Ｃ?ＰＣＲ?Ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ?Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ??

【参考文献】：
期刊论文
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[2]大剂量甲氨蝶呤致严重急性肾损伤1例[J]. 颜楠,马晶晶,夏凡.  中国新药与临床杂志. 2017(03)
[3]大剂量甲氨蝶呤在成人急性淋巴细胞白血病中的应用及研究进展[J]. 陈丽娜,华建媛,郑积富,石庆之.  中国新药与临床杂志. 2017(01)
[4]代谢酶和转运体基因多态性对大剂量甲氨蝶呤药动学及不良反应影响的研究进展[J]. 庞露,陈闯,朱旭,刘立民,肇丽梅.  中国药学杂志. 2016(01)
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[7]大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤的血药浓度监测与不良反应统计分析[J]. 吴亮,徐傅能,陈璐,张丽娟,何林.  实用医院临床杂志. 2015(01)
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[10]转运蛋白基因多态性对儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗的影响[J]. 陆爱东,张乐萍,王彬,贾月萍,左英熹,吴珺,黄山雅美,胡冠华,刘桂兰.  临床儿科杂志. 2013(08)

博士论文
[1]MDR1/P-gp与类风湿关节炎多药耐药的相关性研究[D]. 王佳.中南大学 2013
[2]ABCB1遗传多态性和表观遗传学差异对P-糖蛋白功能的影响[D]. 徐萍.中南大学 2008
[3]药物代谢转运相关基因多态性与抗肿瘤药物作用关联性研究[D]. 潘继红.山东大学 2007

硕士论文
[1]MTHFR、ABCB1基因多态性与急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤化疗毒副反应的关系[D]. 樊春艳.新疆医科大学 2017



本文编号：3127285