改善心力衰竭预后的相关研究

发布时间：2021-04-10 16:14

　　IC53基因自身抗体与心力衰竭预后关系的研究背景：心力衰竭是大多数心脏疾病的终末临床表现。心衰的发病机制、病理生理变化十分复杂，目前仍未完全阐明。越来越多的研究证实，自身免疫反应参与了心衰的病理生理过程，在心衰的发生发展中起着很重要的作用。心衰病人外周血中可以检测到多种抗心脏自身抗体，这些自身抗体与心衰有着密切关系。本研究主要检测扩张性心肌病、冠心病心衰病人中IC53基因自身抗体水平，分析IC53基因自身抗体对心血管终点事件的影响以及与心衰预后的关系。旨在为临床预测、诊断及治疗心力衰竭提供新的诊断试剂或药物作用新靶点。方法：1.研究样本包含特发性扩张型心肌病心衰病人177例，冠心病心衰病人588例。2.以合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定技术检测两组受试者血浆中IC53自身抗体。3.平均随访4年，终点事件是心源性死亡和猝死。4.应用Cox回归分析和Kaplan-Meier分析IC53基因自身抗体水平与心力衰竭终点事件的关系。结果：在177例扩张型心肌病中IC53自身抗体阳性率为18.6%，在580例冠心病心衰中为24.1%。平均4年（0.4个月―78个月）的随访中，扩张型心肌病总死亡... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：96 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
绪论
    1 研究背景
        1.1 心力衰竭病因
        1.2 心力衰竭的流行病学
        1.3 心力衰竭病理生理学机制研究现状
        1.4 心力衰竭防治现状
    2 课题设计
        2.1 课题的结构及内容
        2.2 研究目的及意义
            2.2.1 第一部分研究的目的及意义
            2.2.2 第二部分研究的目的及意义
        2.3 研究课题的创新性
            2.3.1 第一部分研究的创新性
            2.3.2 第二部分研究的创新性
    3 实验条件
第一部分
    第一篇 文献综述
        1 自身抗体
            1.1 抗肾上腺素能受体自身抗体
                1.1.1 抗β1 肾上腺素能受体自身抗体
                1.1.2 抗 M2 胆碱能受体自身抗体
            1.2 抗心肌肌钙蛋白 I 抗体
            1.3 抗肌球蛋白抗体
            1.4 抗线粒体自身抗体
                1.4.1 抗 M7 自身抗体
                1.4.2 抗腺嘌呤核苷酸转运蛋白抗体
            1.5 抗 Na-K-ATP 酶自身抗体
            1.6 抗热休克蛋白 60 自身抗体
            1.7 IC53 基因自身抗体
        2 自身抗体作为临床靶点治疗心力衰竭
            2.1 免疫吸附治疗
            2.2 免疫调节剂治疗
            2.3 药物治疗
        3 展望
    第二篇 研究内容
        1 研究方法
            1.1 研究对象
                1.1.1 样本来源
                1.1.2 入选标准
                1.1.3 排除标准
            1.2 数据采集和血样采集
            1.3 随访
            1.4 终点事件
            1.5 统计学数据分析
            1.6 试验方法
                1.6.1 标本采集
                1.6.2 特殊试剂
                1.6.3 一般试剂
                1.6.4 试验溶液配制
                1.6.5 实验仪器设备
                1.6.6 试验步骤
                1.6.7 抗体阳性判断标准
        2 结果
            2.1 入选对象临床特征
            2.2 试验结果
            2.3 IC53 基因自身抗体与终点事件的关系
        3 讨论
        4 附表及附图
    结论
    创新性
第二部分
    第一篇 研究内容
        1 研究方法
            1.1 文献检索
            1.2 入选研究标准
            1.3 入选研究质量评估
            1.4 研究终点
            1.5 数据采集
            1.6 统计学分析
        2 研究结果
            2.1 入选研究
                2.1.1 文献检索结果
                2.1.2 入选研究的基线特征
                2.1.3 入选研究质量
            2.2 荟萃分析结果
                2.2.1 主要心血管不良事件荟萃分析结果
                2.2.2 次要的终点的荟萃分析结果
                2.2.3 安全终点（出血并发症）的荟萃分析
            2.3 发表偏倚
        3 讨论
        4 附图及附表
    结论
    创新性
参考文献
作者简介及攻读学位期间发表的学术论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]心力衰竭患者中IC53基因自身抗体的研究[J]. 韩霞,亓维东,陈敬洲,惠汝太,张志强,张增堂.  临床心血管病杂志. 2011(04)
[2]冠状动脉内应用国产替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗后心肌灌注和临床预后的影响[J]. 杨新春,张大鹏,王乐丰,徐立,葛永贵,王红石,李惟铭,倪祝华,夏昆,连勇,薛永利,马利祥.  中华心血管病杂志. 2007(06)
[3]心肌细胞自身抗体的研究进展[J]. 韩霞,王建春,王曙霞,惠汝太.  中国分子心脏病学杂志. 2005(06)
[4]卡维地洛对心脏β1、β2和α1受体自身抗体及心功能的影响[J]. 陈瑾,胡大一,张麟,刘秀兰,吴雅峰,李静.  中华心血管病杂志. 2005(06)
[5]IC53基因在血管及动脉粥样硬化斑块中的表达谱分析[J]. 陈敬洲,韩玉,张银辉,石毅,汪一波,王晓建,惠汝太.  中国分子心脏病学杂志. 2005(03)
[6]IC53基因超表达改变系列心衰相关基因表达水平[J]. 陈敬洲,韩玉,张银辉,石毅,汪一波,张禅那,郑翼,惠汝太.  中国分子心脏病学杂志. 2005(01)



本文编号：3129944