特发性嗜酸性粒细胞增多综合征伴随胃肠道表现的临床特点分析

发布时间：2017-04-17 13:23

  本文关键词：特发性嗜酸性粒细胞增多综合征伴随胃肠道表现的临床特点分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨以胃肠道表现为主的IHES的临床特点,加深临床医生对IHES的认识,为临床医生提供参考。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2004年1月至2014年12月期间收治的符合IHES诊断标准的30例以胃肠道表现为主的IHES患者临床资料。结果:(1)30例IHES患者,男性19例,女性11例,平均发病年龄为(35±16.3)岁,男女比例约为1.72:1,病程最短为5d,最长为10y。(2)30例IHES患者主要以胃肠道受累为主,最多见于结肠,其次是胃、十二指肠等。30例IHES患者伴有腹痛症状25例、腹胀21例、腹泻12例。(3)外周血中白细胞和嗜酸性粒细胞计数分别为(16.37±6.64)×109/L,(7.02±4.55)×109/L,2例患者轻度贫血。腹水为渗出液,脱落细胞学检查可见大量嗜酸性粒细胞。12例IHES患者检测FIP1L1-PDGFR基因突变,4例阳性。(4)胃镜或结肠镜下主要表现为黏膜充血水肿、散在出血斑、暗红色颗粒增生等,组织活检可证实大量嗜酸性粒细胞浸润,且结肠最易受累。12例腹部CT提示胃壁或肠壁增厚。(5)30例IHES患者中26例患者经糖皮质激素治疗,4例经伊马替尼治疗。治疗后,症状得到明显缓解;随访14例患者1~2年,2例复发,余未见复发。结论:(1)IHES累及胃肠道部位多位于结肠,其次是胃、十二指肠、小肠和直肠;(2)IHES伴随胃肠道表现者经糖皮质激素治疗后有效;(3)30例IHES患者经治疗后,白细胞和嗜酸性粒细胞计数均明显降低;部分患者复查全腹CT均提示:肠壁较之前明显缓解;(4)对于IHES复发者,再次应用糖皮质激素治疗仍有效;
【关键词】：特发性嗜酸性粒细胞增多综合征 消化道 糖皮质激素 伊马替尼
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R557.5;R57
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 绪论12-14
• 第2章 综述14-22
• 2.1 IHES流行病学14
• 2.2 IHES诊断标准14-15
• 2.3 发病机制15
• 2.4 病理学15-16
• 2.4.1 IHES的病理学诊断15
• 2.4.2 IHES病理学诊断的不足15-16
• 2.5 临床表现16-18
• 2.6 鉴别诊断18-19
• 2.7 治疗19-20
• 2.8 总结与展望20-22
• 第3章资料与方法22-24
• 3.1 资料22
• 3.2 纳入标准22
• 3.3 实验室检查及辅助检查22
• 3.4 统计学处理22-24
• 第4章 结果24-29
• 4.0 一般情况24
• 4.1 临床表现24-25
• 4.2 实验室检查25-26
• 4.2.1 血象及骨髓象25
• 4.2.2 生化检查25-26
• 4.2.3 腹水检查26
• 4.2.4 大便检查26
• 4.2.5 心电图检查26
• 4.3 内镜表现26-27
• 4.4 病理学检查27
• 4.5 影像学检查27
• 4.6 治疗27-28
• 4.7 预后28-29
• 第5章 讨论29-33
• 第6章 结论33-34
• 参考文献34-40
• 作者简介及在读期间取得的科研成果40-41
• 致谢41

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 史宁;伊马替尼获准增加新的适应证[J];国外医学.药学分册;2003年03期

2 樊华,吕晓毅,张国君,王萍萍,王艳萍,卢香兰,李霞,王钥,张丽君,李艳;血管内皮生长因子检测对伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效判定价值[J];中国实用内科杂志;2005年06期

3 魏辉;王建祥;;伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效与毒副反应[J];中国实用内科杂志;2007年20期

4 张振龙;赵瑾;孙雪峰;李允;;伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病致严重皮肤损害一例[J];华北国防医药;2007年06期

5 周励;沈志祥;;伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的最新进展[J];中国实用内科杂志;2008年12期

6 牛家华;王椿;;伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病治疗进展[J];世界临床药物;2008年05期

7 常晓慧;关怀;向阳;;伊马替尼对慢性粒细胞白血病患者生育及生殖的影响[J];癌变·畸变·突变;2010年06期

8 黄世杰;伊马替尼[J];国外医学.药学分册;2002年03期

9 孙忠实,朱珠,韩风英;酪氨酸激酶抑制剂——伊马替尼[J];中国药学杂志;2003年01期

10 孟凡义,郑维扬,刘晓力,宋兰林,徐兵,张钰;伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病26例临床观察[J];中华血液学杂志;2004年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 罗依;谭亚敏;施继敏;郑高峰;韩晓燕;朱晓黎;黄河;;伊马替尼联合清髓异基因造血干细胞移植治疗进展期慢性粒细胞白血病[A];2009年浙江省血液病学学术年会论文集[C];2009年

2 王爱华;李军民;沈志祥;陈赛娟;陈竺;;伊马替尼联合白血康治疗进展期慢性粒细胞性白血病疗效评估[A];中华医学会第八次全国血液学学术会议论文汇编[C];2004年

3 Neil P．Shah;;伊马替尼失效的机制和对策[A];第九次全国血液学学术会议继续医学教育资料汇编[C];2006年

4 孙慧;甘思林;马杰;;伊马替尼治疗成人慢性粒细胞白血病疗效及安全性分析[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年

5 罗依;谭亚敏;韩晓雁;朱晓黎;郑伟燕;谢万灼;张洁;叶t摻

本文编号：313325