远端缺血预适应对冠心病患者冠脉灌注压和侧枝循环的影响

发布时间：2021-04-12 12:40

　　冠心病（Coronary heart disease,CHD）是严重危害人类健康的主要疾病之一,虽然预防和治疗冠心病方面已取得了显著进展,但是在我国冠心病导致的死亡率仍逐年升高。再灌注治疗仍是目前主要的治疗手段,包括经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）、溶栓治疗、冠状动脉搭桥（Coronary artery bypass grafting,CABG）手术治疗等。经过数十年的发展,这些治疗手段能够有效的开通梗死相关血管,显著减少心肌梗死面积和死亡率,提高患者生活质量,改善患者预后。但再灌注治疗在重建心肌血运的同时,也可能会诱发缺血再灌注损伤。导致血管内皮功能受损,心肌细胞肿胀坏死,冠脉微循环障碍,最终加重心肌灌注不足,增加心肌梗死面积。缺血预适应（Ischemic preconditioning,IPC）是在脏器持续缺血前先给予短暂缺血,降低心肌细胞和内皮细胞对缺血再灌注损伤的易感性,从而减少梗死面积的一种手段。远端缺血预适应（Remote ischemic preconditioning,RIPC）为其中的一种方式,是指通... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：90 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
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英文摘要
前言
第一部分 远端缺血预适应对冠心病患者冠脉灌注压和侧枝循环的影响
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第二部分 RIPC对合并2型糖尿病的冠心病患者的心肌保护作用和侧枝循环影响的研究
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
综述 缺血预适应的心肌保护与冠脉侧枝循环
    1.缺血再灌注损伤
    2.缺血预适应
        2.1 缺血预处理的机制
        2.2 缺血预适应信号转导通路
        2.3 缺血预适应的末端效应器
    3.远端缺血预适应
        3.1 器官间预处理
        3.2 RIPC的基本机制
        3.3 骨骼肌缺血的心脏保护
        3.4 RIPC的信号传导机制
    4.RIPC的临床应用
    5.糖尿病心脏缺血再灌注损伤
    6.糖尿病心肌的缺血预适应
    7.心脏侧枝循环
        7.1 CCC的研究意义
        7.2 CCC的类型和形成机制
        7.3 影响侧枝循环形成的临床因素
        7.4 CCC的评价体系
    参考文献
附录
攻读学位期间发表的论文
致谢



本文编号：3133312