左西孟旦对右心功能的影响 ——随机对照试验的Meta分析
发布时间：2021-04-14 17:35
目的:右心室心肌较左室心肌薄弱,收缩力远不及左心室,作为泵血器官其作用及地位被弱化,目前大多的研究都聚焦于左心室,而治疗左心衰竭的药物不能证实对右心功能衰竭同样有益,而右心功能衰竭患病率不容小觑,研究表明右心衰是多种心肺疾病不良预后的预测因子。右心衰常合并有肺动脉压力增高,过重的右室后负荷长期作用于心肌,导致心肌细胞及基质组织产生适应性、损伤性变化,促使右心衰竭发生。左西孟旦是一种钙离子增敏剂,通过自身独特的药理途径可舒张血管平滑肌、保护心肌、提高心肌收缩力,在降低肺动脉高压的同时可改善心衰患者的临床症状,理论上有着很好的应用前景,但目前缺乏高质量的临床研究。方法:本Meta分析通过检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方等中英文数据库,依据纳入排除标准纳入10篇RCT文献,受试者共580人,试验组307人,对照组共273人,使用Rev Man5.3软件对数据进行综合分析。结果:Meta分析结果显示:119例患者采用FAC值为评估右心功能,结果:MD:3.01 95%CI（0.68,5.33）,P<...
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献纳入流程图
南华大学硕士学位论文10藏方案。c.受试者及治疗者盲法：3项研究采用双盲（低风险），4项未提及盲法（不清楚）；3项未采用盲法（高风险）；d.评估者盲法：3项未采用盲法（高风险），余7项未提及（不清楚）；e.结局指标完整性：9项研究结局指标无缺失（低风险）；1项存在终点数据缺失（高风险）。f.选择性报告研究结果：10项研究均无选择性报告研究结果（低风险）。g.其他偏倚：2项研究样本容量小于30（高风险），余8项研究均无其他偏倚（低风险）。示意图见图3.2、图3.3。图3.2文献质量评估示意图图3.3文献质量评估各项占比图3.3Meta分析结果10个随机对照研究采用心脏彩超或右心导管评估右心功能及肺血管阻力，每个研究采用的观察指标各不相同，将含有相同观察指标的研究进行Meta分析，具体如下：3.3.1根据相同的检测指标进行整体分析
南华大学硕士学位论文10藏方案。c.受试者及治疗者盲法：3项研究采用双盲（低风险），4项未提及盲法（不清楚）；3项未采用盲法（高风险）；d.评估者盲法：3项未采用盲法（高风险），余7项未提及（不清楚）；e.结局指标完整性：9项研究结局指标无缺失（低风险）；1项存在终点数据缺失（高风险）。f.选择性报告研究结果：10项研究均无选择性报告研究结果（低风险）。g.其他偏倚：2项研究样本容量小于30（高风险），余8项研究均无其他偏倚（低风险）。示意图见图3.2、图3.3。图3.2文献质量评估示意图图3.3文献质量评估各项占比图3.3Meta分析结果10个随机对照研究采用心脏彩超或右心导管评估右心功能及肺血管阻力，每个研究采用的观察指标各不相同，将含有相同观察指标的研究进行Meta分析，具体如下：3.3.1根据相同的检测指标进行整体分析
【参考文献】：
期刊论文
[1]2018中国肺高血压诊断和治疗指南解读[J]. 沈节艳,庄琦. 中国循环杂志. 2019(S1)
[2]成年人先天性心脏病流行病学及影响生活质量因素分析[J]. 王辉,蒋立虹. 云南医药. 2019(05)
[3]右心室功能的超声评估现状与研究进展[J]. 许慧君. 中国城乡企业卫生. 2019(10)
[4]肺血管重构在左心疾病相关肺动脉高压发生发展中的作用[J]. 罗迪. 中华老年心脑血管病杂志. 2019(09)
[5]中国肺高血压诊断和治疗指南2018[J]. Working Group on Pulmonary Vascular Diseases of Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association;Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology;. 中华心血管病杂志. 2018 (12)
[6]超声心动图评估肺动脉高压患者右心功能[J]. 李志勇,李星,何真,余洁. 当代医学. 2018(14)
[7]急性肺栓塞溶栓治疗的指征、方法及监测[J]. 金博文,吴炳祥. 中国循证心血管医学杂志. 2016(09)
[8]中国成年人超声心动图检查测量指南[J]. 张运,尹立雪,邓又斌,任卫东,穆玉明,张梅,许迪,李爽,姚桂华. 中华超声影像学杂志. 2016 (08)
[9]瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗中危肺栓塞的临床疗效[J]. 张佳,王静,马利军. 临床肺科杂志. 2015(06)
[10]心力衰竭流行病学的研究进展[J]. 金雪娟,周京敏,葛均波. 中国临床医学. 2013(06)
博士论文
[1]肺动脉高压血流动力学和右心功能与预后的研究[D]. 程晓玲.北京协和医学院 2017
硕士论文
[1]慢性心力衰竭患者Tei指数、左心室旋转角度变化及其临床意义[D]. 何小燕.安徽医科大学 2018
[2]实时三维超声心动图在评估中、重度肺动脉高压患者右心室收缩功能中的应用价值[D]. 尹静.郑州大学 2017
本文编号：3137730
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献纳入流程图
南华大学硕士学位论文10藏方案。c.受试者及治疗者盲法：3项研究采用双盲（低风险），4项未提及盲法（不清楚）；3项未采用盲法（高风险）；d.评估者盲法：3项未采用盲法（高风险），余7项未提及（不清楚）；e.结局指标完整性：9项研究结局指标无缺失（低风险）；1项存在终点数据缺失（高风险）。f.选择性报告研究结果：10项研究均无选择性报告研究结果（低风险）。g.其他偏倚：2项研究样本容量小于30（高风险），余8项研究均无其他偏倚（低风险）。示意图见图3.2、图3.3。图3.2文献质量评估示意图图3.3文献质量评估各项占比图3.3Meta分析结果10个随机对照研究采用心脏彩超或右心导管评估右心功能及肺血管阻力，每个研究采用的观察指标各不相同，将含有相同观察指标的研究进行Meta分析，具体如下：3.3.1根据相同的检测指标进行整体分析
南华大学硕士学位论文10藏方案。c.受试者及治疗者盲法：3项研究采用双盲（低风险），4项未提及盲法（不清楚）；3项未采用盲法（高风险）；d.评估者盲法：3项未采用盲法（高风险），余7项未提及（不清楚）；e.结局指标完整性：9项研究结局指标无缺失（低风险）；1项存在终点数据缺失（高风险）。f.选择性报告研究结果：10项研究均无选择性报告研究结果（低风险）。g.其他偏倚：2项研究样本容量小于30（高风险），余8项研究均无其他偏倚（低风险）。示意图见图3.2、图3.3。图3.2文献质量评估示意图图3.3文献质量评估各项占比图3.3Meta分析结果10个随机对照研究采用心脏彩超或右心导管评估右心功能及肺血管阻力，每个研究采用的观察指标各不相同，将含有相同观察指标的研究进行Meta分析，具体如下：3.3.1根据相同的检测指标进行整体分析
【参考文献】：
期刊论文
[1]2018中国肺高血压诊断和治疗指南解读[J]. 沈节艳,庄琦. 中国循环杂志. 2019(S1)
[2]成年人先天性心脏病流行病学及影响生活质量因素分析[J]. 王辉,蒋立虹. 云南医药. 2019(05)
[3]右心室功能的超声评估现状与研究进展[J]. 许慧君. 中国城乡企业卫生. 2019(10)
[4]肺血管重构在左心疾病相关肺动脉高压发生发展中的作用[J]. 罗迪. 中华老年心脑血管病杂志. 2019(09)
[5]中国肺高血压诊断和治疗指南2018[J]. Working Group on Pulmonary Vascular Diseases of Chinese Society of Cardiology of Chinese Medical Association;Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology;. 中华心血管病杂志. 2018 (12)
[6]超声心动图评估肺动脉高压患者右心功能[J]. 李志勇,李星,何真,余洁. 当代医学. 2018(14)
[7]急性肺栓塞溶栓治疗的指征、方法及监测[J]. 金博文,吴炳祥. 中国循证心血管医学杂志. 2016(09)
[8]中国成年人超声心动图检查测量指南[J]. 张运,尹立雪,邓又斌,任卫东,穆玉明,张梅,许迪,李爽,姚桂华. 中华超声影像学杂志. 2016 (08)
[9]瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗中危肺栓塞的临床疗效[J]. 张佳,王静,马利军. 临床肺科杂志. 2015(06)
[10]心力衰竭流行病学的研究进展[J]. 金雪娟,周京敏,葛均波. 中国临床医学. 2013(06)
博士论文
[1]肺动脉高压血流动力学和右心功能与预后的研究[D]. 程晓玲.北京协和医学院 2017
硕士论文
[1]慢性心力衰竭患者Tei指数、左心室旋转角度变化及其临床意义[D]. 何小燕.安徽医科大学 2018
[2]实时三维超声心动图在评估中、重度肺动脉高压患者右心室收缩功能中的应用价值[D]. 尹静.郑州大学 2017
本文编号：3137730
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