凝血指标对急性冠脉综合征患者PCI术中慢/无复流现象预测的研究

发布时间：2021-04-25 20:23

　　背景现今心血管疾病死亡率逐年增高,以40%以上的占比在居民疾病死亡构成中位居首位,高于肿瘤及其他疾病。而急性冠状动脉综合征（ACS）是心血管疾病中常见且存在极高风险的一种类型,包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前ACS最重要的治疗方法。然而,PCI术后患者的主要不良心血管事件（MACE）的发病率仍然需要进一步探讨。目前研究表明,PCI术后的危险因素如凝血功能状态,高血压,糖尿病和吸烟等与预后相关。在过去几年中,ACS患者的临床管理水平提高,预后得到显著改善。然而,缺血性并发症如PCI后再梗死、支架内血栓形成等发生率仍居高不下。冠状动脉慢/无复流现象是急诊PCI术中主要并发症之一,且慢/无复流现象与主要不良心血管事件（MACE）具有明显相关性。目前对慢/无复流发生机制的认识有限,可能与微血栓栓塞、微血管结构变化、炎症刺激、缺血性损伤、再灌注损伤、微血管机械性损伤、凝血级联反应等相关。除了不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块外,再灌注时的凝血系统紊乱可能造成机体高凝状态,其在ACS和缺血性并发症的发生中亦具有重要的作用。因此... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略语表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
第二章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 检测指标
    2.3 统计分析
第三章 结果
    3.1 患者PCI术中慢/无复流组和正常血流组之间的一般临床特征的比较
    3.2 患者PCI术中慢/无复流组和正常血流组之间的D-二聚体等生化指标的比较
    3.3 Logistics回归模型分析结果
    3.4 ROC曲线分析结果
第四章 讨论
全文结论
参考文献
文献综述 凝血功能检测在评估PCI术后患者预后的相关研究进展
    参考文献
学习期间撰写及发表的论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]冠脉介入术中无复流现象防治的研究进展[J]. 吕海权.  世界最新医学信息文摘. 2019(45)
[2]血浆D-二聚体水平对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的预测价值[J]. 张卫君,胡铂.  上海医学. 2019(02)
[3]《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2016）》正式发布[J].   中国介入心脏病学杂志. 2016(06)
[4]急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南[J]. Emergency Medical Branch of Chinese Medical Doctor Association;Cardiovascular Epidemiology Branch of Chinese Medical Association;Laboratory Medicine Branch of Chinese Medical Association;.  中华急诊医学杂志. 2016 (04)
[5]丹红注射液对急性冠脉综合症患者PCI术后疗效的影响[J]. 陈佳,徐华,周德鹏,董明,杜卉莲.  辽宁中医杂志. 2015(02)
[6]急性冠脉综合征血浆抗凝血酶与凝血指标的检测及其临床意义[J]. 戴利亚,李君,张德亭.  中国卫生检验杂志. 2011(07)
[7]冠心病患者凝血纤溶状态改变及其临床意义[J]. 季亚娟,丁晓梅.  心血管病学进展. 2009(04)



本文编号：3160036