肥厚型梗阻性心肌病中SAM现象的血流动力学研究

发布时间：2021-04-28 08:25

　　第一部分肥厚型梗阻性心肌病中SAM现象的数值模拟研究目的利用数值模拟的方法探究SAM现象的血流动力学机制。方法基于患者的CT、超声心动图等数据,我们为6名接受室间隔心肌切除术的肥厚型梗阻性心肌病患者构建了术前和术后的计算机数值模拟模型。6名患者中有5名在心肌切除术后SAM现象完全消失,而另1名患者则有术后残余SAlM和梗阻。对比手术前后左心室血流流场和二尖瓣力学状态的差异。结果术前二尖瓣瓣叶上的压力差和剪切力较高。成功的室间隔心肌切除术后,二尖瓣的受力明显减低,但在术后有残余SAM的病人改变并不明显。当SAM现象消除之后,收缩早期对合缘到室间隔的距离明显增大,而血流与瓣叶的冲击角度无明显改变。结论收缩早期二尖瓣瓣叶上的高压力差和剪切力可能直接驱动了肥厚型梗阻性心肌病中SAM现象的发生。成功的室间隔心肌切除术充分的扩大了室间隔与二尖瓣对合缘的距离,使得二尖瓣远离了流出道的射血流场,因此消除了 SAM现象。第二部分肥厚型梗阻性心肌病中SAM现象的超声学评估目的应用超声心动图的方法分析影响肥厚型梗阻性心肌病中SAM现象发生的因素。方法从我院的一名外科医生完成的480例室间隔心肌切除术中,选择... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：博士

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引言
第一部分 肥厚型梗阻性心肌病中SAM现象的数值模拟研究
    目的
    方法
    结果
    讨论
    结论
第二部分 肥厚型梗阻性心肌病中SAM现象的超声学评估
    目的
    方法
    结果
    讨论
    结论
参考文献
综述 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道梗阻的原因及治疗策略摘要
    参考文献
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