冠状动脉慢血流的危险因素及临床事件的单中心回顾性病例对照研究

发布时间：2021-05-05 23:56

　　研究背景:冠状动脉慢血流现象（coronary slow flow phenomenon.CSFP）是指在冠状动脉造影未发现冠状动脉存在明显病变,但出现远端血流灌注延迟的现象,并且须除外冠状动脉痉挛或扩张、冠状动脉成形术后、冠状动脉溶栓术后、冠状动脉栓塞、瓣膜病、心肌病、结缔组织病和恶性肿瘤等。从Tambe等[1]发现CSFP至今已有40多年,冠状动脉造影（coronary artery angiograp-hy,CAG）仍是诊断CSFP的“金标准”。由于CAG的广泛应用和普及,CSFP逐渐被心血管介入医师所重视和研究。据统计,约有l%-7%[2-5]的CSFP在冠状动脉造影的过程中被发现,但国内报道的慢血流发病率均不一致。心肌灌注显像显示约28%-75%的慢血流患者存在可逆性灌注异常[6-7],超过80%的慢血流患者有胸痛症状,约1/3的慢血流患者因急性发作而再入院。大量的研究报道发现CSFP的危险因素包括:年龄、性别、BMI升高、高尿酸血症、吸烟等[2,5,8-11]。近年来,随着临床医生对CSFP研究的深入,发现其并不是偶然发生的冠状动脉造影现象,而是系统性疾病的一种临床表现,同... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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前言
文献回顾
第一部分 CSFP的发病率和危险因素
    引言
    1 研究对象
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
    2 方法
        2.1 病史及基本资料采集
        2.2 实验室检查机辅助检查
        2.3 随访内容
        2.4 冠状动脉造影术及慢血流评估方法
        2.5 分组方法
        2.6 统计分析
    3 结果
        3.1 基本临床特征资料比较
        3.2 实验室检查结果比较
        3.3 Logistic回归分析
    4 讨论
第二部分 CSFP的临床结局及预后
    引言
    1 研究对象
    2 方法
        2.1 病史及基本资料采集
        2.2 随访内容
        2.3 分组方法
        2.4 冠状动脉造影术及慢血流评估方法
        2.5 统计分析
    3 结果
        3.1 两组患者临床症状及临床结局比较
        3.2 Cox回归分析
        3.3 K-M曲线分析
        3.4 慢血流患者的CTFC值
        3.5 ROC曲线分析
    4 讨论
小结
参考文献
个人简历和研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]冠状动脉慢血流现象病理生理机制及药物治疗进展[J]. 张风雷,袁燕,郑曼,徐新生.  实用医学杂志. 2014(23)
[2]应用尼可地尔治疗冠状动脉慢血流现象的疗效及安全性评价[J]. 张建明,朱锋,牟华明,庞小华,杨建军,吴中杰,米庆.  重庆医学. 2013(24)
[3]冠状动脉慢血流现象应视为一种新的冠状动脉综合征[J]. 李建军.  中华心血管病杂志. 2011 (07)
[4]吸烟与动脉粥样硬化的关系[J]. 冯民,张梅,张运.  中国动脉硬化杂志. 2006(11)



本文编号：3170837