碱性磷酸酶与白蛋白比值对介入治疗的急性冠脉综合征患者预后的影响

发布时间：2021-05-14 22:46

　　目的 评估碱性磷酸酶（ALP）与白蛋白（ALB）比值（APAR）对急性冠脉综合征（ACS）患者预后的影响。方法 本研究为前瞻队列研究。连续收集2015年1月——2016年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院确诊为ACS并择期进行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）治疗的患者共2162例。根据入院次日APAR分成两组,收集所有患者临床资料、冠脉病变情况、术后用药以及随访1年记录临床终点事件。通过COX回归分析研究APAR水平对于ACS患者预后的影响。结果 与APAR值较低组相比,APAR值较高组患者中男性比例更低、年龄更大、高血压患者比例更大、入院时心率更快、白细胞计数更高、胆固醇水平更高、LDL水平、肌酐水平更高。随访期间APAR较高组患者全因死亡比例更高（4.79%VS 2.00%）、心源性死亡患者比例更高（4.13%VS 1.46%）。在校正所有有差异因素（年龄、心室率、白细胞计数（WBC）、谷草转氨酶（AST）、利钠肽前体（NT-pro）、血糖、D2-聚体（D2）、左室射血分数（LVEF）、左主干病变、三支病变、出院β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）使用情况）后,多因素... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：28 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
英文缩略词
第一部分 正文 碱性磷酸酶与白蛋白比值对介入治疗的急性冠脉综合征患者预后的影响
    1前言
    2 资料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 研究方法及数据收集
        2.3 诊断标准
        2.4 统计方法
    3 结果
        3.1 APAR最佳分组界值(见图1)
        3.2 两组患者入院一般基本情况比较(表1)
        3.3 两组患者冠脉病变情况及术后用药情况比较(表2)
        3.4 两组患者1年随访不良事件发生情况比较(表3)
        3.5 两组患者主要终点事件发生率COX分析(表4-5)
        3.6 应用Kaplan-Meier法绘制患者死亡的生存函数曲线(图2)
        3.7 APAR、ALP、ALB对预测患者预后的ROC曲线(图3)
    4 讨论
    5 结论
    参考文献
第二部分 综述 碱性磷酸酶和血清白蛋白在心血管疾病的作用
    1 冠状动脉粥样硬化及冠脉硬化钙化
        1.1 冠状动脉粥样硬化
        1.2 冠状动脉硬化钙化
            1.2.1 动脉粥样硬化内膜钙化
            1.2.2 动脉中膜钙化
    2.碱性磷酸酶及其与冠心病关系
        2.1 碱性磷酸酶
        2.2 碱性磷酸酶与冠心病关系
        2.3 碱性磷酸酶对冠心病影响机制
    3 血清白蛋白及其与冠心病关系
        3.1 血清白蛋白
        3.2 白蛋白与冠心病关系
        3.3 血清白蛋白对冠心病影响机制
    参考文献
本研究创新性的自我评价
攻读硕士期间取得的研究成果
致谢
个人简历



本文编号：3186466