胺碘酮缩短疗程方案对老年心律失常患者QT、QTd的影响研究

发布时间：2021-05-21 09:39

　　研究背景与目的:胺碘酮（amiodarone）是临床上常用的广谱抗心律失常药物（antiarrhythmic drugs,AADs）,但在临床使用中采用其临床标准方案治疗老年心律失常患者后常引起QT间期（QT interval,QT）延长、QT离散度（QT dispersion,QTd）增大,从而导致尖端扭转性室速（torsades de points,Tdp）等恶性心律失常的风险显著升高,尤其是≥60岁的老年患者。本研究通过比较老年心律失常患者使用胺碘酮缩短疗程方案与临床标准方案后QT间期、心率校正的QT间期（QT interval of heart rate correction,QTc）、QT离散度、心率校正的QT离散度（QT dispersion of heart rate correction,QTcd）随服药时间及其总剂量的变化趋势、临床疗效及其不良反应,探讨出老年心律失常患者服用胺碘酮新的剂量与用法调整规律,从而初步建立胺碘酮在老年患者中用药的安全性和有效性,以期指导胺碘酮在老年患者中的临床应用。方法:采用临床随机对照试验（randomized controlled tr... 

【文章来源】：吉首大学湖南省

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
符号说明
摘要
ABSTRACT
前言
第1章 材料与方法
    1.1 研究试验设计
    1.2 研究对象的来源
    1.3 病例选择标准
        1.3.1 纳入标准
        1.3.2 排除标准
        1.3.3 停药标准
    1.4 实验药物
    1.5 临床资料收集
    1.6 定义与赋值
    1.7 治疗方案
    1.8 观测及随访指标
        1.8.1 心电图各指标记录及其定义与测量
        1.8.2 实验室检查指标
        1.8.3 不良反应观察
    1.9 临床疗效评价标准
    1.10 数据的处理和资料分析
    1.11 统计学处理
第2章 结果
    2.1 研究对象的治疗方案完成情况及其流程图
    2.2 两组患者一般资料比较
    2.3 两组患者治疗后QT延长情况的比较
    2.4 两组患者不同时间点QT、QTc、QTd的比较
    2.5 QT、QTc、QTd、QTcd随胺碘酮服药时间的变化情况
        2.5.1 两组患者QT、QTc随胺碘酮服药时间的变化趋势
        2.5.2 两组患者QTd、QTcd随胺碘酮服药时间的变化趋势
    2.6 QT、QTc、QTd、QTcd随胺碘酮总剂量的变化情况
        2.6.1 两组患者QT、QTc随胺碘酮总剂量的变化趋势
        2.6.2 两组患者QTd、QTcd随胺碘酮总剂量的变化趋势
    2.7 临床疗效评价
        2.7.1 意向治疗分析
        2.7.2 遵循研究方案分析
        2.7.3 实际治疗分析
    2.8 安全性和依从性评价
        2.8.1 药物安全性及依从性
        2.8.2 不良反应发生情况比较
        2.8.3 各种不良反应发生情况比较
        2.8.4 血流动力学变化
第3章 讨论
    3.1 胺碘酮、心律失常概述及研究对象的一般情况
    3.2 QT的影响因素及其临床意义
    3.3 胺碘酮对老年患者QT、QTc、QTd的影响
    3.4 QT、QTd随胺碘酮服药时间及其总剂量的变化趋势
    3.5 胺碘酮对老年心律失常患者的临床疗效及不良反应情况
    3.6 本研究结果的可推广性评估
    3.7 本研究的不足与展望
第4章 结论
致谢
参考文献
附录
作者在学期间取得的学术成果


【参考文献】：
期刊论文
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[10]小剂量胺碘酮治疗老年室性心律失常QT间期与疗效关系研究[J]. 郭永红,蹇在金,陈琳.  中国现代医学杂志. 2007(14)



本文编号：3199481