温胆汤加减治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析
发布时间：2021-06-11 11:13
目的:评价温胆汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:计算机检索pubmed、CNKI、wanfang Data、VIP等数据库（1997年12月-2017年12月）中温胆汤联合西医常规治疗和西医常规治疗冠心病的随机对照试验（RCTs）。由两位研究者独立筛选文献、提取资料、质量评价,Meta分析应用Rev Man5.3软件。结果:共纳入34个RCTs,总计3256例冠心病患者,研究地点均在中国。Meta分析结果显示:（1）心绞痛症状有效率:温胆汤联合西药常规治疗可提高冠心病的临床疗效（RR=1.25,95%CI[1.21,1.30],P<0.00001）;心绞痛发作次数（次/周）:温胆汤联合常规治疗优于对照组（MD=-1.29,95%CI[-1.89,-0.69],P<0.0001）;心绞痛持续时间（s）:温胆汤联合常规治疗优于对照组（MD=-0.90,95%CI[-1.22,-0.59],P<0.00001）;（2）心电图改善率:温胆汤联合西药常规治疗优于对照组（RR=1.37,95%CI[1.30,1.44],P<0.00001）;（3）中医证候改善率:温胆...
【文章来源】：山东中医药大学山东省
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
试验组与对照组的心绞痛症状有效率的meta分析（冠心病分型亚组）
在涉及心绞痛症状有效率的研究中，对 11 个[ 20,21,29-31,37 ,39,40,45,4进行辩证的研究进行异质性分析（P=0.92，I2=0%），同质性好选择应模型分析显示：试验组和对照组的心绞痛症状有效率相比有统计（RR=1.22，95%CI[1.17，1.29]，P＜0.00001），见图 6。对其中[23- 28,32-3 6,3 8,41,43,44,48, 50-52]明确辨证的研究行异质性分析（P=1.00，I2同质性好选择固定效应模型分析显示：试验组与对照组的心绞痛症状相比有统计学意义（RR=1.28，95%CI[1.22，1.34]，P＜0.00001图 5。对进行辩证分型的研究按具体证型进一步分析显示（亚组中同好，均选择固定效应模型进行分析）：其中有 9 个[23-28,32,35,38]研究明浊型（RR=1.32，95%CI[1.21，1.43]，P＜0.00001）；有 5 个[33, 34研究明确为痰热型（RR=1.25，95%CI[1.15，1.35]，P＜0.00001）个[43, 44,50-5 2]研究明确为气虚痰瘀型（RR=1.26，95%CI[1.16，1.37]0.00001），试验组与对照组相比均具有统计学意义，见图 6。
图 6 试验组与对照组的心绞痛症状有效率的 meta 分析（未进行中医辩证分型）3.1.2 心绞痛发作次数（次/周）与心绞痛持续时间（s）对纳入心绞痛发生次数的 5 个[22,33,44 ,4 7,48]研究进行异质性分析显示（＜0.0001，I2=85%），结果异质性高，故选择随机效应模型分析：温胆汤联合西医常规治疗组和西医常规治疗组对于心绞痛发生次数的比较有统计学意义（MD=-1.29，95%CI[-1.89，-0.69]，P＜0.0001），见图 7。对纳入结局指标为心绞痛发生时间的 5 个[22,33,44,47,48]研究进行异质性分析显示（P=0.02，I2=66%），结果异质性高，故选择随机效应模型分析：温胆汤联合西医常规治疗组和西医常规治疗组对于心绞痛发生次数的比较有统计学意义（MD=-0.90，95%CI[-1.22，-0.59]，P＜0.00001），见图 7。
【参考文献】：
期刊论文
[1]张德贵从肝胆通阳治疗冠心病经验总结[J]. 崔晓燕,张德贵. 中医药导报. 2017(19)
[2]中西医结合治疗冠心病合并抑郁焦虑临床观察[J]. 张琳. 山西中医. 2017(10)
[3]中西医结合治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛疗效观察[J]. 屈历涛. 山西中医. 2017(09)
[4]温胆汤合四君子汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证临床观察[J]. 王尊钙,温小芬,赵恒. 新中医. 2017(07)
[5]中医汤药联合硝酸脂类药物治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J]. 李世阁. 中国卫生标准管理. 2017(16)
[6]《中国心血管病报告2016》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2017(06)
[7]加味黄连温胆汤对冠心病患者的疗效及对C-反应蛋白的影响[J]. 范晨,叶芬,李颖,李健琳. 世界中医药. 2017(04)
[8]黄连温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛患者疗效观察[J]. 罗刚,叶穗林. 中国中医急症. 2017(03)
[9]温胆汤对大鼠肥胖评价指标及血糖血脂水平的影响[J]. 杨海燕,王萍,喻松仁. 中华中医药学刊. 2017(03)
[10]加味温胆汤对稳定型心绞痛Hs-CRP和血脂的影响[J]. 魏星,吴伟胜. 陕西中医. 2017(03)
本文编号：3224429
【文章来源】：山东中医药大学山东省
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
试验组与对照组的心绞痛症状有效率的meta分析（冠心病分型亚组）
在涉及心绞痛症状有效率的研究中，对 11 个[ 20,21,29-31,37 ,39,40,45,4进行辩证的研究进行异质性分析（P=0.92，I2=0%），同质性好选择应模型分析显示：试验组和对照组的心绞痛症状有效率相比有统计（RR=1.22，95%CI[1.17，1.29]，P＜0.00001），见图 6。对其中[23- 28,32-3 6,3 8,41,43,44,48, 50-52]明确辨证的研究行异质性分析（P=1.00，I2同质性好选择固定效应模型分析显示：试验组与对照组的心绞痛症状相比有统计学意义（RR=1.28，95%CI[1.22，1.34]，P＜0.00001图 5。对进行辩证分型的研究按具体证型进一步分析显示（亚组中同好，均选择固定效应模型进行分析）：其中有 9 个[23-28,32,35,38]研究明浊型（RR=1.32，95%CI[1.21，1.43]，P＜0.00001）；有 5 个[33, 34研究明确为痰热型（RR=1.25，95%CI[1.15，1.35]，P＜0.00001）个[43, 44,50-5 2]研究明确为气虚痰瘀型（RR=1.26，95%CI[1.16，1.37]0.00001），试验组与对照组相比均具有统计学意义，见图 6。
图 6 试验组与对照组的心绞痛症状有效率的 meta 分析（未进行中医辩证分型）3.1.2 心绞痛发作次数（次/周）与心绞痛持续时间（s）对纳入心绞痛发生次数的 5 个[22,33,44 ,4 7,48]研究进行异质性分析显示（＜0.0001，I2=85%），结果异质性高，故选择随机效应模型分析：温胆汤联合西医常规治疗组和西医常规治疗组对于心绞痛发生次数的比较有统计学意义（MD=-1.29，95%CI[-1.89，-0.69]，P＜0.0001），见图 7。对纳入结局指标为心绞痛发生时间的 5 个[22,33,44,47,48]研究进行异质性分析显示（P=0.02，I2=66%），结果异质性高，故选择随机效应模型分析：温胆汤联合西医常规治疗组和西医常规治疗组对于心绞痛发生次数的比较有统计学意义（MD=-0.90，95%CI[-1.22，-0.59]，P＜0.00001），见图 7。
【参考文献】：
期刊论文
[1]张德贵从肝胆通阳治疗冠心病经验总结[J]. 崔晓燕,张德贵. 中医药导报. 2017(19)
[2]中西医结合治疗冠心病合并抑郁焦虑临床观察[J]. 张琳. 山西中医. 2017(10)
[3]中西医结合治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛疗效观察[J]. 屈历涛. 山西中医. 2017(09)
[4]温胆汤合四君子汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证临床观察[J]. 王尊钙,温小芬,赵恒. 新中医. 2017(07)
[5]中医汤药联合硝酸脂类药物治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J]. 李世阁. 中国卫生标准管理. 2017(16)
[6]《中国心血管病报告2016》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2017(06)
[7]加味黄连温胆汤对冠心病患者的疗效及对C-反应蛋白的影响[J]. 范晨,叶芬,李颖,李健琳. 世界中医药. 2017(04)
[8]黄连温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛患者疗效观察[J]. 罗刚,叶穗林. 中国中医急症. 2017(03)
[9]温胆汤对大鼠肥胖评价指标及血糖血脂水平的影响[J]. 杨海燕,王萍,喻松仁. 中华中医药学刊. 2017(03)
[10]加味温胆汤对稳定型心绞痛Hs-CRP和血脂的影响[J]. 魏星,吴伟胜. 陕西中医. 2017(03)
本文编号：3224429
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