血管内超声在冠状动脉左主干分叉病变优化诊断及指导治疗中的应用

发布时间：2021-06-15 00:39

　　背景冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CAHD）简称为冠心病（coronary heart disease,CHD）,是严重威胁当前人类健康和生命安全的主要疾病之一。冠状动脉左主干分叉病变作为冠脉硬化中的一种特殊病变形式,其具有极高的心血管事件发生率。在解剖学上,左主干发出的左前降支和左回旋支是心脏近70%的血液供应来源,如果分叉部位发生血流中断,那么将会导致极其严重的后果。因此,对左主干分叉病变进行准确的诊治在临床上非常重要。在过去的几十年里,临床上普遍认为冠脉造影是诊断冠心病的金标准。然而,冠状动脉造影仅仅是通过管腔形态的改变来做出间接判断,通过冠脉造影仅能获取冠脉管腔的部分信息和管壁的少量信息。此外,冠脉造影对于临界病变也容易造成漏诊。因此,冠脉造影在对冠脉病变的评估中具有较大的局限性,尤其是在诊断分叉病变、判断斑块性质方面。自从血管内超声被发明以来,其在临床上得到了广泛的应用。尤其是目前的复杂冠脉病变越来越多,在诊治冠脉复杂病变、分析斑块性质方面,其地位日益提升。其原因主要是血管内超声是向冠脉内直接输送超声导... 

【文章来源】：河南大学河南省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
引言
1 资料和方法
    1.1 资料收集
    1.2 纳入和排除标准
    1.3 研究方法
        1.3.1 术前准备
        1.3.2 冠状动脉造影检查
        1.3.3 血管内超声检查
    1.4 统计学分析
        1.4.1 统计学方法
        1.4.2 质量控制
2 研究结果
    2.1 一般资料
    2.2 冠状动脉造影与血管内超声检查结果分析
        2.2.1 冠状动脉造影检查资料分析
        2.2.2 钙化斑块资料
    2.3 冠状动脉左主干分叉病变中冠脉造影检查与血管内超声检查的资料分析
        2.3.1 冠脉造影检查与血管内超声检查中血管直径、直径狭窄率、病变长度的资料分析
        2.3.2 冠脉造影检查与血管内超声检查斑块性质情况的资料分析
        2.3.3 冠脉造影检查与血管内超声检查支架贴壁情况比较
3 讨论
结论
参考文献
血管内超声在冠状动脉左主干分叉病变优化诊断及指导治疗中的应用研究
    1.1.冠状动脉分叉病变的现状
        1.1.1 冠脉分叉病变的发病机制
        1.1.2 分叉病变的分型
        1.1.3 分叉病变的介入治疗策略
        1.1.4 必要时支架植入术
        1.1.5 经典的Crush技术
        1.1.6 Culotte技术
        1.1.7 TAP技术
        1.1.8 双对吻Crush技术
    1.2 血管内超声在左主干分叉病变中的应用
        1.2.1 血管内超声的发展历史
        1.2.2 传统的血管内超声成像
        1.2.3 血管内超声的射频数据分析
        1.2.4 虚拟组织学成像技术(VH-IVUS)
        1.2.5 血管内超声弹性图
    1.3 冠脉造影在左主干分叉病变的诊断中具有局限性
    1.4 血管内超声在左主干分叉病变诊断中具有优越性
    1.5 在冠脉左主干分叉病变优化治疗中的应用
    1.6 冠状动脉左主干分叉病变治疗中使用血管内超声的研究进展
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]血管内超声在冠状动脉左主干病变介入治疗中的应用[J]. 尚晋瑶,冯玉宝.  世界最新医学信息文摘. 2018(34)
[2]冠状动脉血管内超声在冠状动脉支架置入术中的应用价值[J]. 李松森,牛晓华,张守彦.  中国循证心血管医学杂志. 2018(02)
[3]血管内超声在冠状动脉左主干病变介入治疗中的应用[J]. 赵彬,郭震,徐泽升.  心血管病学进展. 2016(05)
[4]血管内超声在冠心病左主干病变介入诊疗中的指导价值研究[J]. 刘华云,鄢华,刘道权,宋丹,彭剑,郭进,张龙岩,夏成雨,苏晞.  中国心血管杂志. 2016(04)
[5]直径分型法及其指导下的冠状动脉分叉病变介入治疗临床观察[J]. 王冠男,张健,石宇杰,李俊峡.  中国循证心血管医学杂志. 2016(04)
[6]探讨血管内超声指导对冠状动脉真性分叉病变介入治疗[J]. 秦菘,张文艺,赵宇新,胡玲.  中国实用医药. 2016(10)
[7]血管内超声指导介入治疗冠状动脉分叉病变临床研究[J]. 李文庆,程志勇,魏明霞,邓立菊,张春芳.  介入放射学杂志. 2015(04)
[8]血管内超声指导对于冠状动脉真性分叉病变介入治疗长期预后的影响[J]. 单守杰,陈绍良,刘志忠,张俊杰,叶飞,林松,田乃亮.  岭南心血管病杂志. 2013(06)
[9]血管内超声对冠脉病变的诊断价值[J]. 王可,董平栓,杨旭明.  中国实验诊断学. 2012(07)
[10]血管内超声技术对冠心病介入性诊疗中临床价值的研究[J]. 陈宝霞,刘传木,张明哲,田明坤,乔鲁军,董希昌,蔡尚郎.  中国分子心脏病学杂志. 2004(01)

博士论文
[1]血管内超声（IVUS）在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用研究[D]. 李丽.中国人民解放军军医进修学院 2006

硕士论文
[1]血管内超声评价冠状动脉左主干病变的临床价值[D]. 杨靖.河南科技大学 2015
[2]血管内超声检查在左主干病变中的应用价值[D]. 赵彬.河北医科大学 2015



本文编号：3230546