农村低价位抗高血压治疗方案随诊间血压变异性及血压达标影响因素研究
发布时间：2021-06-16 13:17
目的:对比两种低价位抗高血压治疗方案尼群地平联合氢氯噻嗪或联合倍他乐克（酒石酸美托洛尔）随诊间血压变异性、治疗后血压、有效率、达标率,分析两种方案未达标患者的特点及影响因素。方法:选取“十二五”国家科技支撑项目的“农村低价位抗高血压治疗方案研究及经济学评估”实验中吉林省数据。于2014年3月至4月在吉林省东丰县和靖宇县随机入选高血压2级及以上患者400人,给予2周药物洗脱期后随机分为尼群地平联合氢氯噻嗪组和尼群地平联合倍他乐克组。用药第1天和第2、4、6、8周末及第4月、6月末进行随访,包括血压、心率等,随访期间血压未达标按滴定流程进行剂量调整或加用药物。在治疗开始时及结束时共进行2次实验室检查,包括血生化、血糖、血脂。采用SPSS22.0软件进行数据分析,计量资料符合正态分布以（±s）表示,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布以M（Q1,Q3）表示,单一组别治疗前后比较采用配对秩和检验,组间比较采用秩和检验;计数资料以率或构成比表示,组间比较采用c2检验;采用二元logistic回归模型分析血压达标的影响因素,运用ROC（receiver operatin...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图4.1两组治疗治疗6月后收缩压比较
图 4.2 两组治疗 6 月后舒张压比较2 两组总有效率、达标率比较经 6 个月治疗后，尼群地平联合氢氯噻嗪组 160 人达到有效，总有效%,79 人血压未达标，达标率为 55.87%；联合倍他乐克组 161 人达到有效率为 88.50%, 83 人血压未达标，达标率为 54.40%，两者之间总有效率无明显统计学差异（见表 4.5，图 4.3）。表 4.5 两组总有效率、达标率比较 n(%)疗效尼群地平+氢氯噻嗪（n=179）尼群地平+倍他乐克（n=182） 2无效 19（10.60） 21（11.50）0.078 0.总有效 160（89.40） 161（88.50）未达标 79（44.13） 83（45.60）
图 4.3 两组总有效率、达标率比较血压达标组与未达标组一般资料情况61 名受试者共 199 人血压达标，162 人未达标，分别命名达标组和未达达标组空腹血糖、总胆固醇、尿酸、一级亲属患高血压率显著高于达异具有统计学意义（P＜0.05）(见表 4.6)。表 4.6 达标组与未达标组基线资料比较 M(Q1，Q3)因素 未达标组（n=162） 达标组（n=199） 龄（岁） 58.00(51.00,64.00) 56.00(50.00,62.00) （mmHg） 160.00(155.00,165.12) 159.00(148.88,167.50) （mmHg） 100.00(93.00,105.00) 98.00(92.50,105.00) （k·gm-2） 25.00（23.00,27.00） 25.00（23.00,27.00）
【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[2]体质指数和腰围对高血压患者降压疗效的影响[J]. 胡梦雨,刘玉芳,宋俊贤,李素芳,陈红. 心肺血管病杂志. 2017(03)
[3]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军. 中国循环杂志. 2016(10)
[4]贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果观察[J]. 黄宏伟,王雁. 中国医学创新. 2016(15)
[5]血压变异性与心血管疾病的研究进展[J]. 焦坤,冯玉宝,苏平. 中国循环杂志. 2016(05)
[6]《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》发布[J]. 上海医药. 2015(13)
[7]血压晨峰与血糖、血脂的关系初步探讨[J]. 刘芳超,康金锁,黄辰,张丁丁,姜雪,黄建凤. 中国循环杂志. 2013(08)
[8]调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响[J]. 石俊杰. 海南医学院学报. 2013(11)
[9]血压变异性用于临床仍需解决的几个问题[J]. 张晓伟,李悦. 中国医学前沿杂志(电子版). 2013(02)
[10]调节血糖代谢对盐敏感性高血压患者盐敏感性的影响[J]. 高峰,周静,万招飞,刘哲,高智耀,白怀生,刘兆英. 心血管康复医学杂志. 2012(03)
硕士论文
[1]氨氯地平为基础的联合降压临床疗效评估及影响因素分析[D]. 贾颖.中南大学 2010
本文编号：3233149
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图4.1两组治疗治疗6月后收缩压比较
图 4.2 两组治疗 6 月后舒张压比较2 两组总有效率、达标率比较经 6 个月治疗后，尼群地平联合氢氯噻嗪组 160 人达到有效，总有效%,79 人血压未达标，达标率为 55.87%；联合倍他乐克组 161 人达到有效率为 88.50%, 83 人血压未达标，达标率为 54.40%，两者之间总有效率无明显统计学差异（见表 4.5，图 4.3）。表 4.5 两组总有效率、达标率比较 n(%)疗效尼群地平+氢氯噻嗪（n=179）尼群地平+倍他乐克（n=182） 2无效 19（10.60） 21（11.50）0.078 0.总有效 160（89.40） 161（88.50）未达标 79（44.13） 83（45.60）
图 4.3 两组总有效率、达标率比较血压达标组与未达标组一般资料情况61 名受试者共 199 人血压达标，162 人未达标，分别命名达标组和未达达标组空腹血糖、总胆固醇、尿酸、一级亲属患高血压率显著高于达异具有统计学意义（P＜0.05）(见表 4.6)。表 4.6 达标组与未达标组基线资料比较 M(Q1，Q3)因素 未达标组（n=162） 达标组（n=199） 龄（岁） 58.00(51.00,64.00) 56.00(50.00,62.00) （mmHg） 160.00(155.00,165.12) 159.00(148.88,167.50) （mmHg） 100.00(93.00,105.00) 98.00(92.50,105.00) （k·gm-2） 25.00（23.00,27.00） 25.00（23.00,27.00）
【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[2]体质指数和腰围对高血压患者降压疗效的影响[J]. 胡梦雨,刘玉芳,宋俊贤,李素芳,陈红. 心肺血管病杂志. 2017(03)
[3]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军. 中国循环杂志. 2016(10)
[4]贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果观察[J]. 黄宏伟,王雁. 中国医学创新. 2016(15)
[5]血压变异性与心血管疾病的研究进展[J]. 焦坤,冯玉宝,苏平. 中国循环杂志. 2016(05)
[6]《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》发布[J]. 上海医药. 2015(13)
[7]血压晨峰与血糖、血脂的关系初步探讨[J]. 刘芳超,康金锁,黄辰,张丁丁,姜雪,黄建凤. 中国循环杂志. 2013(08)
[8]调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响[J]. 石俊杰. 海南医学院学报. 2013(11)
[9]血压变异性用于临床仍需解决的几个问题[J]. 张晓伟,李悦. 中国医学前沿杂志(电子版). 2013(02)
[10]调节血糖代谢对盐敏感性高血压患者盐敏感性的影响[J]. 高峰,周静,万招飞,刘哲,高智耀,白怀生,刘兆英. 心血管康复医学杂志. 2012(03)
硕士论文
[1]氨氯地平为基础的联合降压临床疗效评估及影响因素分析[D]. 贾颖.中南大学 2010
本文编号：3233149
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