单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇对心衰的预测价
发布时间：2021-06-19 19:55
背景:单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）为新的炎症预测因子,本研究拟通过对比心衰及健康人群中MHR的值,明确MHR在心衰中是否有预测价值。目的:纳入2018年6月至2019年6月在我院明确诊断射血分数保留的心功能不全（EFpHF）的患者31例;射血分数中间值的心功能不全（EFmrHF）的患者33例;射血分数降低的心功能不全（EFrHF）的患者34例;健康体检者75例;回顾性记录符合纳入标准患者的数据并进行统计学分析。结果:心衰组MHR水平为0.705（0.460,1.058）,对照组MHR水平为0.349（0.241,0.437）,心衰组高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示MHR预测心衰的最佳临界值为0.561,曲线下面积为86.7%（80.7%-91.4%）,具有中等强度的心衰预测价值,预测灵敏度为70.10%,预测特异度为94.74%,预测价值具有统计学意义（Z=13.403,P<0.001）。结论:1.单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值对心衰有预测价值。2.MHR对心衰的预测价值与BNP对心衰的预测价值相比,BNP对心衰的预测价...
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
心衰组与对照组MHR水平的比较ROC曲线分析
新疆医科大学硕士学位论文73MHR在男性与女性中的ROC曲线分析两组比较结果显示在心衰组和对照组性别构成比不具有可比性。为了消除性别对结果的混杂作用，对性别进行拆分，分别在男性和女性中分析MHR对心衰的预测作用。结果显示，在男性中MHR预测心衰的最佳临界值为0.558，曲线下面积为84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR预测心衰的最佳临界值为0.391，曲线下面积为88.9%(79.7-94.9)，并均有统计学意义（P<0.05），详见表2。以上两种指曲线下面积均在70%-90%范围之内，具有中等强度的预测价值，所得ROC曲线见图3。其中男性利用MHR预测心衰的的准确性为80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性与女性中的ROC曲线分析结果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性别最佳临界值曲线下面积(CI95%)灵敏度特异度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女图3MHR在男性与女性中的ROC曲线分析结果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性与女性MHR水平与心衰严重程度的关系男性与女性轻度、中度、重度心衰组MHR水平均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），但轻度、中度、重度心衰组MHR水平差异均无统计学意义（P>0.05），详见表3、图4。
新疆医科大学硕士学位论文73MHR在男性与女性中的ROC曲线分析两组比较结果显示在心衰组和对照组性别构成比不具有可比性。为了消除性别对结果的混杂作用，对性别进行拆分，分别在男性和女性中分析MHR对心衰的预测作用。结果显示，在男性中MHR预测心衰的最佳临界值为0.558，曲线下面积为84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR预测心衰的最佳临界值为0.391，曲线下面积为88.9%(79.7-94.9)，并均有统计学意义（P<0.05），详见表2。以上两种指曲线下面积均在70%-90%范围之内，具有中等强度的预测价值，所得ROC曲线见图3。其中男性利用MHR预测心衰的的准确性为80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性与女性中的ROC曲线分析结果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性别最佳临界值曲线下面积(CI95%)灵敏度特异度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女图3MHR在男性与女性中的ROC曲线分析结果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性与女性MHR水平与心衰严重程度的关系男性与女性轻度、中度、重度心衰组MHR水平均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），但轻度、中度、重度心衰组MHR水平差异均无统计学意义（P>0.05），详见表3、图4。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 王华,梁延春. 中华心血管病杂志. 2018 (10)
[2]大剂量他汀类药物治疗对冠状动脉粥样硬化消退的影响:ASTEROID试验[J]. Nissen S.E.,Nicholls S.J.,Sipahi I.,任付先. 世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册). 2006(09)
[3]中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J]. 顾东风,黄广勇,吴锡桂,段秀芳,何江,Paul K Whelton,Stephen Mac Mahon. 中华心血管病杂志. 2003(01)
[4]中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查[J]. 程康安,吴宁. 中华心血管病杂志. 2002(08)
本文编号：3238441
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：44 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
心衰组与对照组MHR水平的比较ROC曲线分析
新疆医科大学硕士学位论文73MHR在男性与女性中的ROC曲线分析两组比较结果显示在心衰组和对照组性别构成比不具有可比性。为了消除性别对结果的混杂作用，对性别进行拆分，分别在男性和女性中分析MHR对心衰的预测作用。结果显示，在男性中MHR预测心衰的最佳临界值为0.558，曲线下面积为84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR预测心衰的最佳临界值为0.391，曲线下面积为88.9%(79.7-94.9)，并均有统计学意义（P<0.05），详见表2。以上两种指曲线下面积均在70%-90%范围之内，具有中等强度的预测价值，所得ROC曲线见图3。其中男性利用MHR预测心衰的的准确性为80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性与女性中的ROC曲线分析结果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性别最佳临界值曲线下面积(CI95%)灵敏度特异度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女图3MHR在男性与女性中的ROC曲线分析结果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性与女性MHR水平与心衰严重程度的关系男性与女性轻度、中度、重度心衰组MHR水平均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），但轻度、中度、重度心衰组MHR水平差异均无统计学意义（P>0.05），详见表3、图4。
新疆医科大学硕士学位论文73MHR在男性与女性中的ROC曲线分析两组比较结果显示在心衰组和对照组性别构成比不具有可比性。为了消除性别对结果的混杂作用，对性别进行拆分，分别在男性和女性中分析MHR对心衰的预测作用。结果显示，在男性中MHR预测心衰的最佳临界值为0.558，曲线下面积为84.4%(75.5%-91.0%)；在女性中MHR预测心衰的最佳临界值为0.391，曲线下面积为88.9%(79.7-94.9)，并均有统计学意义（P<0.05），详见表2。以上两种指曲线下面积均在70%-90%范围之内，具有中等强度的预测价值，所得ROC曲线见图3。其中男性利用MHR预测心衰的的准确性为80.3%，女性76.9%。表2MHR在男性与女性中的ROC曲线分析结果Table2ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen性别最佳临界值曲线下面积(CI95%)灵敏度特异度ZP男性0.55884.4(76.5-92.2)73.893.38.583<0.001女性0.39188.9(81.7-96.1)90.671.710.569<0.001男女图3MHR在男性与女性中的ROC曲线分析结果Fig.3ROCcurveanalysisresultsofMHRinmenandwomen4男性与女性MHR水平与心衰严重程度的关系男性与女性轻度、中度、重度心衰组MHR水平均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），但轻度、中度、重度心衰组MHR水平差异均无统计学意义（P>0.05），详见表3、图4。
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 王华,梁延春. 中华心血管病杂志. 2018 (10)
[2]大剂量他汀类药物治疗对冠状动脉粥样硬化消退的影响:ASTEROID试验[J]. Nissen S.E.,Nicholls S.J.,Sipahi I.,任付先. 世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册). 2006(09)
[3]中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J]. 顾东风,黄广勇,吴锡桂,段秀芳,何江,Paul K Whelton,Stephen Mac Mahon. 中华心血管病杂志. 2003(01)
[4]中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查[J]. 程康安,吴宁. 中华心血管病杂志. 2002(08)
本文编号：3238441
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