腹主动脉瘤发展的机制及风险评估—PET/CT活体成像研究

发布时间：2021-06-20 08:27

　　研究背景及目的腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是指腹主动脉永久性局部扩张,其扩张程度大于原正常动脉内经的50%。AAA具有较高的潜在致死率,其发展并非线性,可能在某一时间点突然加速、破裂导致患者死亡,因此迫切需要寻找有效评估AAA进展速度的临床检测方法,从而对高危患者进行早期干预。随着人们对AAA研究的进一步深入,有研究者发现炎症反应贯穿着AAA的全程,并被认为参与AAA的发生及发展。PET/CT作为一种新型复合成像技术,在精确显示解剖结构的同时,又可显示提供丰富的生理功能信息,目前主要应用于肿瘤及炎症性疾病的诊断及检测中,理论上PET/CT可通过检测AAA局部炎症状态,进而用于评估AAA的进展,但目前已有的研究结论尚存在较大争议。本研究拟采用弹力蛋白酶腔内灌注的方法制备家兔肾下AAA模型,持续泵注血管紧张素II（Ang II）诱导加速AAA进展,通过对比不同进展速度下AAA的PET/CT结果,探讨PET/CT用于评估AAA进展速度的价值及其机制。方法选取新西兰雄性大白兔30只,随机抽签分为2组,A组动脉瘤组（15只）,B组高血压动脉瘤组（15只... 

【文章来源】：首都医科大学北京市

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

组动脉瘤组不同时间超声随访（横断面）

注：a、b、c、d 分别示手术前、术后 1 周、术后 2 周、术后 3 周腹主动脉横断面。四、血清 ELISA 结果分析与自身术前对照，A、B 两组 MMP9、MMP2 及 MCP-1 术后 2 周数值均升高（P<0.05）；组间比较，高血压动脉瘤 B 组 2 周血清 MMP9、MMP2 结果较A 组均显著增加（P<0.01）,而血清 MCP-1 间未见明显统计学差异。MMP9（ug/L） MMP2（ug/L） MCP-1（ng/L）术前 术后 2 周 术前 术后 2 周 术前 术后 2动脉瘤组54.25±2.38 57.27±2.65 20.51±0.78 22.91±1.02 608.87±33.69 697.69±30高血压53.75±1.85 67.85±2.94 20.64±0.51 27.72±1.83 601.48±34.11 708.12±36表 6 血清 MMP9、MMP2、MCP-1 结果图 2. B 组高血压动脉瘤组不同时间超声随访（横断面）

注：2 周正常管腔病理 10×40 倍镜：a1：HE ，b1：弹力纤维，c1：胶原纤维2 周 A 组动脉瘤组病理 10×40 倍镜：a2：HE，b2：弹力纤维，c2：胶原纤维2 周 B 组高血压动脉瘤组病理 10×40 倍镜：a3：HE，b3：弹力纤维，c3：胶原纤维4 周 B 组高血压动脉瘤组病理 10×40 倍镜：a4：HE，b4：弹力纤维，c4：胶原纤维图 3. 常规病理染色a4b4c4

【参考文献】：
期刊论文
[1]腹主动脉瘤的影像诊断及进展[J]. 周晓雯,郭立,闫东,王家平.  医学综述. 2014(17)
[2]Complex pathologies of angiotensin II-induced abdominal aortic aneurysms[J]. Alan DAUGHERTY,Lisa A. CASSIS,Hong LU.  Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2013(08)
[3]家兔肾下腹主动脉瘤模型的建立[J]. 符洋,黄建华,李孝成,张祁,汤恢焕.  现代生物医学进展. 2009(05)
[4]巨噬细胞浸润及相关基因的表达在早期腹主动脉瘤发病中的作用[J]. 李大勇,张强,车艳,亓明,杨镛,罗涛,段志泉.  中华医学杂志. 2003(18)



本文编号：3238844