急性心肌梗死后心脏破裂的临床特征及危险因素分析

发布时间：2021-06-24 16:29

　　目的:心脏破裂是急性心肌梗死最严重的机械并发症,一旦发生,患者血流动力学可迅速恶化,一般抢救通常无效,病死率极高,预后极差,因此如何早期识别心肌梗死后可能会发生心脏破裂的高危患者,预防心脏破裂的发生,具有重要的临床意义。方法:选取2013年1月至2019年12月于南昌大学第一附属医院及江西省人民医院确诊收治的急性心肌梗死后心脏破裂患者99例为心脏破裂组,选取与心脏破裂组患者同一周内入院的急性心肌梗死后未发生心脏破裂患者228例为对照组,统计分析两组患者的住院资料,并通过多因素Logistic回归分析探讨急性心肌梗死后心脏破裂的危险因素。结果:1、心脏破裂组死亡82例,病死率82.8%,从症状发作到死亡平均4.9天;其中游离壁破裂67例（67.7%）,死亡65例,病死率97%;室间隔穿孔31例,（31.3%）,死亡16例,病死率51.6%;乳头肌断裂1例（1%）。2、诱因方面部分患者心脏破裂发生前多存在情绪激动、紧张、反复胸闷胸痛、恶性心律失常、急性左心衰、如厕时等诱因。3、心脏破裂组平均年龄、心率、白细胞、中性粒细胞百分比、转氨酶、血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、症状发作至就诊时间、急性ST... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
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缩略语/符号说明
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 研究方法
    2.3 统计学方法
第3章 结果
    3.1 心脏破裂组临床特征
    3.2 两组患者一般资料比较
    3.3 两组患者血液学指标比较
    3.4 两组患者检查指标比较
    3.5 两组患者冠状动脉造影结果比较
    3.6 两组患者再灌注治疗及药物方面比较
    3.7 logistic回归分析结果
第4章 讨论
    4.1 心脏破裂的发生率
    4.2 心脏破裂发生的时间
    4.3 心脏破裂的分型
    4.4 心脏破裂的临床表现与治疗
    4.5 心脏破裂的诱因
    4.6 心脏破裂的危险因素
    4.7 心脏破裂的预防
    4.8 本研究的局限性
第5章 结论
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]Wnt抑制因子FrzA/sFRP-1在急性心肌梗死后心脏破裂中的研究进展[J]. 李幸,王钧,杨毅宁.  医学综述. 2019(06)
[2]51例急性心肌梗死（AMI）合并心脏破裂（CR）的临床特征及预后[J]. 胡嘉禄,黎音亮,颜彦,葛均波.  复旦学报(医学版). 2015(02)
[3]《心律失常紧急处理专家共识》正式发布[J].   中国医刊. 2013(06)
[4]早期预防心脏破裂是中西医共同的使命[J]. 王显.  中国中西医结合杂志. 2012(09)
[5]大鼠在体心肌缺血再灌注损伤组织间液钙离子动态与胞膜L型电压依赖性钙通道表达[J]. 黄邵洪,荣健,刘子由,刘海,吴钟凯.  中华临床医师杂志(电子版). 2011(22)
[6]血清钙浓度与急性心肌梗死发病关系的探讨[J]. 李奎宝,杨新春.  中华临床医师杂志(电子版). 2007(01)

硕士论文
[1]首次血清转氨酶水平预测急诊经皮冠状动脉腔内成形术的ST段抬高型心肌梗死患者的预后价值[D]. 林奔腾.苏州大学 2017
[2]急性ST段抬高型心肌梗死患者入院时收缩压对住院期间心血管事件的影响[D]. 李玲.河北医科大学 2016
[3]急性心肌梗死后发生心脏破裂的危险因素[D]. 席鹏丽.天津医科大学 2014



本文编号：3247442