他汀类药物对氯吡格雷抗血小板作用影响的Meta分析

发布时间：2017-04-25 02:10

  本文关键词：他汀类药物对氯吡格雷抗血小板作用影响的Meta分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的系统地评价经CYP3A4代谢和经非CYP3A4代谢的他汀类药物对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、Eslsevier、CNKI、VIP、CBM、万方数据库、万方医学网,对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用R3.0.3软件对数据进行合并分析。结果经CYP3A4代谢和经非CYP3A4代谢的他汀类药物与氯吡格雷联用对最大血小板聚集率和主要不良心脑血管事件的影响组间均无显著差异,分别为[SMD=0.07,95%,CI(-0.03,0.17),P=0.17]和[OR=1.04,95%,CI(0.78,1.40),P=0.77];40 mg阿托伐他汀会抑制氯吡格雷的抗血小板作用[SMD=-0.33,95%,CI(-0.65,-0.01),P=0.03];经CYP3A4代谢的他汀类药物会显著降低氯吡格雷抑制血小板颗粒膜糖蛋白(CD62P)表达的作用[SMD=-0.21,95%,CI(-0.35,-0.06),P=0.005]。结论经不同途径代谢的他汀类药物与氯吡格雷联用引起MACCE无差异;40 mg阿托伐他汀会抑制氯吡格雷的抗血小板作用;首次发现经CYP3A4代谢的他汀类药物会降低氯吡格雷对CD62P表达的抑制作用。
【作者单位】： 沈阳药科大学生命科学与生物制药学院;
【关键词】： 他汀类 氯吡格雷 血小板聚集抑制剂 药物相互作用 Meta分析
【基金】：2014年中青年教师事业发展支持计划项目(13);2014年中青年教师事业发展支持计划项目(14)
【分类号】：R96
【正文快照】： 他汀类药物和氯吡格雷联用被众多国家的“不稳定性心绞痛以及急性缺血性卒中相关指南”推荐用于治疗冠心病和脑卒中。氯吡格雷是一种噻吩并吡啶类的P2Y12抑制剂[1],是不稳定性心绞痛患者抗血小板聚集的预防用药,其需经CYP3A4和CYP2D6代谢后生成活性物质才能发挥抗血小板作用。

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