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验证症状限制心肺运动试验为最大极限运动及其在心血管慢病的应用

发布时间:2021-07-17 16:19
  研究背景:心肺运动试验简介:心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)作为一种定量、客观、精准的人体整体功能学检测技术[1,2],与其他传统的单一器官或单一系统功能的检测方法不同,把人真正的看作一个整体,对整个运动负荷过程中人体心肺代谢整体一体化联合调控反应进行全面综合精确的评估,通过对气体交换、心电、血流动力学和负荷功率等指标连续动态变化的综合分析,评价人以心肺为核心的整体功能状态,判断运动受限的原因,心血管疾病的诊断及鉴别诊断,判断疾病严重程度,评估预后预测,特别是整体论指导CPET制定个体化精准运动整体方案,进行心肺代谢等慢病糖脂压有效转归的整体管理等。CPET也被称为症状限制性最大极限运动,临床应用中对CPET进行规范化操作并且做到“最大极限运动”以保证评估结果相关指标特别是峰值摄氧量等核心指标的准确性尤为重要。目前不同学科的运动相关指南对于最大极限运动的定义及停止运动的标准尚未统一,不少以CPET峰值呼吸交换率(RER)、血压及心率达到何值作为参考[1-5]。若以某峰值呼吸交换率(Peak RER)、某血压或某心率特定值作为终止试验标... 

【文章来源】:北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】:46 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

验证症状限制心肺运动试验为最大极限运动及其在心血管慢病的应用


图2?V-slope法测得无氧阈??注:V02?=每分钟摄氧量:VC02=每分钟二氧化碳排出量??2.2.5CPET相关指标??

分布情况,百分比,分布情况,差值


10%且小于-5%,及大于5%且小于等于10%)的共5例,心率差值百分比在0%???5%?(代表绝对值,大于等于-5%且小于等于5%)的共31例。数据集中分布在绝对??值0%?5%这个区间,具体分布情况如图4所示。??I、。?A??——, ̄—n———,??-10?-5?0?5?10??32,?心率差值W分比(%)?B??mm??24?-??M?16:??匡12:??4'???:二34?,??-10?-5?0?5?10??心率差值W分比(%)??图4病人和正常人CPET峰值心率与Max最大心率差值百分比分布情况??注:图A代表正常组心率差值百分比的分布情况;图B代表病人组心率差值百分比的分布情况;差值百分比??=(Max?值-peak?值)/Max?值*?100%??(2)摄氧量差值百分比:正常组20例,摄氧量差值百分比大于10%?(代表绝??对值,包含>10%,及<-1〇%)的共6例,摄氧量差值百分比在5%?10%?(代表绝??对值,包括两个区间:大于等于-10%且小于-5%,及大于5%且小于等于10%)的共??2例

摄氧量,差值,百分比,绝对值


-10%且小于-5%,及大于5%且小于等于10%)的共9例,摄氧量差值百分比在0%???5%?(代表绝对值,大于等于-5%且小于等于5%)的共25例;集中分布在绝对值??0%?5%这个区间,具体分布情况如图5所示。??20??

【参考文献】:
期刊论文
[1]Max试验验证个体化症状限制性心肺运动试验为最大极限运动临床研究[J]. 张也,孙兴国,郝璐,刘琴,邹昱馨,王若兰,宋雅,葛万刚,张天静,刘方,邢冉,马兰玉,李浩,慈政,翟文轩,刘艳玲.  中国全科医学. 2019(20)
[2]心肺运动试验终止指征:峰值呼吸交换率值的探讨[J]. 慈政,孙兴国,代雅琪,张也,葛万刚,李浩,朱嘉宝,刘琴,郝璐,Walliam W.Stringer.  中国全科医学. 2018(30)
[3]心肺运动试验终止指征:85%最大预计心率及特定收缩压界值的探讨[J]. 孙兴国,代雅琪,张也,慈政,朱嘉宝,葛万刚,李浩,刘琴,郝璐,Walliam W.Stringer.  中国全科医学. 2018(30)
[4]功率递增速率影响正常人心肺运动试验峰值呼吸交换率的初步观察研究[J]. 费家玥,孙兴国,于辉,张也,葛万刚,李浩,邓维,赵阳.  中国全科医学. 2018(30)
[5]人体各系统功能一体化自主调控[J]. 张也,孙兴国.  中国老年保健医学. 2018(04)
[6]药物和器械治疗后慢性心力衰竭患者峰值摄氧量预测预后节点的改变[J]. 刘冰洋,黄洁,郑哲.  中国循环杂志. 2018(05)
[7]心肺运动试验制定运动强度对慢性心力衰竭患者心脏运动康复治疗效果影响的临床研究[J]. 张振英,孙兴国,席家宁,刘艳玲,冯静,姜立清,高华.  中国全科医学. 2016(35)
[8]心肺运动试验整体功能检测在慢性心力衰竭患者心脏运动康复中的应用研究进展[J]. 张振英,孙兴国,席家宁.  中国全科医学. 2016(35)
[9]心肺运动试验精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗高血压的疗效研究[J]. 葛万刚,孙兴国,刘艳玲,冯静,席家宁,张振英.  中国全科医学. 2016(35)
[10]心肺运动终止试验血压值的标准设定探讨[J]. 代雅琪,孙兴国,Walliam W.Stringer,陈芳.  中国医药导报. 2016(29)

硕士论文
[1]桡动脉脉搏波在个体化精准恒定功率运动治疗慢病高血压中的应用[D]. 李浩.北京协和医学院 2018
[2]心肺运动试验在冠心病诊断中的价值分析[D]. 费家玥.郑州大学 2018
[3]个体化运动有效治疗高血压的研究及逐搏血压监测在临床中的应用[D]. 葛万刚.北京协和医学院 2017



本文编号:3288519

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