UA、FIB、LDL-C与冠心病合并2型糖尿病患者SYNTAX评分的相关性研究
发布时间：2021-07-18 09:58
目的观察尿酸（Uric acid,UA）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、以及低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein,LDL-C）的检测在冠心病（Coronary heart disease,CHD）合并2型糖尿病（Type 2 diabetes,T2DM）患者中与SYNTAX评分的相关性以及三者在临床中的参考价值。方法随机收集2018年1月2019年1月在唐山市工人医院心内一科拟诊冠心病入院的患者180例,根据其冠脉造影（Coronary angiography,CAG）结果及是否确诊T2DM,将明确诊断CHD合并T2DM患者127例纳入病例组,将CAG阴性（冠脉病变<50%）以及未确诊糖尿病患者53例纳入对照组,所有研究对象均接受急诊或择期CAG检查,并根据CAG结果计算SYNTAX评分,根据SYNTAX评分将127例CHD合并T2DM患者分为低分组（27例,0-22分）,中分组（46例,23-32分）,高分组（54例,≥33分）。收集入选对象的一般资料包括年龄、性别、身高、体重及高血压病史、吸烟史、糖尿病史等。所...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
冠状动脉血管树
第1章临床研究-11-1.2.6ROC曲线分析UA、FIB、LDL-C在冠心病合并2型糖尿病患者中的诊断价值。将CHD合并T2DM组127例患者分别计算SYNTAX评分，根据SYNTAX评分筛选出SYNTAX评分≥33分的患者，并绘制ROC曲线图，见图2。图2冠心病合并2型糖尿病患者UA、FIB、LDL-C的ROC曲线分析UA和FIB、LDL-C诊断冠心病合并2型糖尿病患者SYNTAX评分≥33分的ROC曲线下面积为0.791、0.819、0.818，提示UA、FIB、LDL-C对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉重度病变（SYNTAX评分≥33分）具有一定的诊断价值和参考意义。1.3讨论冠心病病理生理基础是指脂质代谢的异常或障碍导致脂质堆积堵塞冠脉管腔及氧化应激所引起的慢性炎症反应。而2型糖尿病患者也常常存在相应的脂类物质在体内合成、分解、消化、吸收、转运发生异常，使各种脂质在体内含量异常[21]。有研究表明:单纯CHD和CHD合并T2DM患者以55岁以上的中老年人为主，但近年来越来越多的年轻患者发病，局势相对严峻[22]。CHD并发T2DM的患者与单纯CHD患者在年龄、性别上基本无分布差异，而女性患者随着年龄的增长，体内雌激素缺乏，会导致患病率的增高，这些都是无法改变的危险因素。也有研究表明，在糖尿病患者中，男性患者出现并发症（尤其是冠心病）的风险比女性患者相比较低，脂质代谢紊乱和异常升高的血压对女性糖尿病患者的影响更大[23]。糖尿病与冠心病有类似的病理生理机制和病因，并存在相互影响及促进的作用[24]。其中危险因素包括：①年龄与性别：高发人群多在49岁以上，且较为集中，女性比男性患病风险低，
SYNTAX评分是结合CAG结果,对病变血管（血管直径>1.5mm,病变程度＞50%）划分为16个节段,并对冠脉病变复杂程度进行系统评估见图1。SYNTAX评分的病变血管各节段的权重因数见表2。图1冠状动脉血管树
【参考文献】：
期刊论文
[1]浙江省成人高血压合并糖尿病患病率及心血管病风险分析[J]. 张洁,何青芳,王立新,陆凤,王浩,俞敏,胡如英,苏丹婷,赵鸣. 预防医学. 2018(02)
[2]炎症因子、免疫细胞、纤维蛋白原联合检测在冠心病诊断和预后判断中的价值[J]. 刘力. 西北国防医学杂志. 2016(06)
[3]高尿酸血症和痛风的遗传学研究进展[J]. 郑敏,麻骏武. 遗传. 2016(04)
[4]糖尿病的年龄分布特点及患病年轻化相关因素分析[J]. 崔芳. 糖尿病新世界. 2015(24)
[5]冠心病影像学研究进展[J]. 王全用,郝粉娥,刘挨师. 内蒙古医科大学学报. 2015(S1)
[6]中国:一组触目惊心的糖尿病数据[J]. 杨柯君. 上海医药. 2013(20)
[7]2型糖尿病外科干预的现状与进展[J]. 伍晓汀. 中国普外基础与临床杂志. 2012(12)
[8]2型糖尿病并高尿酸血症相关危险因素分析[J]. 吴能龙,谭志华. 实用预防医学. 2012(06)
[9]高纤维蛋白原血症与冠脉病变程度及稳定性的相关性研究[J]. 郑明慧,张宏宇,赵慧颖. 中国现代医学杂志. 2011(24)
[10]糖尿病大血管病变的研究进展[J]. 魏聪,申锷,胡兵. 上海交通大学学报(医学版). 2010(10)
博士论文
[1]基于数据挖掘的单纯冠心病与冠心病合并糖尿病的证治规律对比研究[D]. 吴立旗.北京中医药大学 2013
硕士论文
[1]老年2型糖尿病与动脉粥样硬化关系的临床研究[D]. 李志健.郑州大学 2017
[2]2型糖尿病合并冠心病的流行状况和相关因素研究[D]. 林春生.天津医科大学 2015
[3]高胰岛素血症对内皮祖细胞影响及胰岛素抵抗与冠状动脉病变的关系[D]. 秦晴.复旦大学 2008
本文编号：3289349
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
冠状动脉血管树
第1章临床研究-11-1.2.6ROC曲线分析UA、FIB、LDL-C在冠心病合并2型糖尿病患者中的诊断价值。将CHD合并T2DM组127例患者分别计算SYNTAX评分，根据SYNTAX评分筛选出SYNTAX评分≥33分的患者，并绘制ROC曲线图，见图2。图2冠心病合并2型糖尿病患者UA、FIB、LDL-C的ROC曲线分析UA和FIB、LDL-C诊断冠心病合并2型糖尿病患者SYNTAX评分≥33分的ROC曲线下面积为0.791、0.819、0.818，提示UA、FIB、LDL-C对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉重度病变（SYNTAX评分≥33分）具有一定的诊断价值和参考意义。1.3讨论冠心病病理生理基础是指脂质代谢的异常或障碍导致脂质堆积堵塞冠脉管腔及氧化应激所引起的慢性炎症反应。而2型糖尿病患者也常常存在相应的脂类物质在体内合成、分解、消化、吸收、转运发生异常，使各种脂质在体内含量异常[21]。有研究表明:单纯CHD和CHD合并T2DM患者以55岁以上的中老年人为主，但近年来越来越多的年轻患者发病，局势相对严峻[22]。CHD并发T2DM的患者与单纯CHD患者在年龄、性别上基本无分布差异，而女性患者随着年龄的增长，体内雌激素缺乏，会导致患病率的增高，这些都是无法改变的危险因素。也有研究表明，在糖尿病患者中，男性患者出现并发症（尤其是冠心病）的风险比女性患者相比较低，脂质代谢紊乱和异常升高的血压对女性糖尿病患者的影响更大[23]。糖尿病与冠心病有类似的病理生理机制和病因，并存在相互影响及促进的作用[24]。其中危险因素包括：①年龄与性别：高发人群多在49岁以上，且较为集中，女性比男性患病风险低，
SYNTAX评分是结合CAG结果,对病变血管（血管直径>1.5mm,病变程度＞50%）划分为16个节段,并对冠脉病变复杂程度进行系统评估见图1。SYNTAX评分的病变血管各节段的权重因数见表2。图1冠状动脉血管树
【参考文献】：
期刊论文
[1]浙江省成人高血压合并糖尿病患病率及心血管病风险分析[J]. 张洁,何青芳,王立新,陆凤,王浩,俞敏,胡如英,苏丹婷,赵鸣. 预防医学. 2018(02)
[2]炎症因子、免疫细胞、纤维蛋白原联合检测在冠心病诊断和预后判断中的价值[J]. 刘力. 西北国防医学杂志. 2016(06)
[3]高尿酸血症和痛风的遗传学研究进展[J]. 郑敏,麻骏武. 遗传. 2016(04)
[4]糖尿病的年龄分布特点及患病年轻化相关因素分析[J]. 崔芳. 糖尿病新世界. 2015(24)
[5]冠心病影像学研究进展[J]. 王全用,郝粉娥,刘挨师. 内蒙古医科大学学报. 2015(S1)
[6]中国:一组触目惊心的糖尿病数据[J]. 杨柯君. 上海医药. 2013(20)
[7]2型糖尿病外科干预的现状与进展[J]. 伍晓汀. 中国普外基础与临床杂志. 2012(12)
[8]2型糖尿病并高尿酸血症相关危险因素分析[J]. 吴能龙,谭志华. 实用预防医学. 2012(06)
[9]高纤维蛋白原血症与冠脉病变程度及稳定性的相关性研究[J]. 郑明慧,张宏宇,赵慧颖. 中国现代医学杂志. 2011(24)
[10]糖尿病大血管病变的研究进展[J]. 魏聪,申锷,胡兵. 上海交通大学学报(医学版). 2010(10)
博士论文
[1]基于数据挖掘的单纯冠心病与冠心病合并糖尿病的证治规律对比研究[D]. 吴立旗.北京中医药大学 2013
硕士论文
[1]老年2型糖尿病与动脉粥样硬化关系的临床研究[D]. 李志健.郑州大学 2017
[2]2型糖尿病合并冠心病的流行状况和相关因素研究[D]. 林春生.天津医科大学 2015
[3]高胰岛素血症对内皮祖细胞影响及胰岛素抵抗与冠状动脉病变的关系[D]. 秦晴.复旦大学 2008
本文编号：3289349
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