血清可溶性ST2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变程度及短期预后的相关性分析
发布时间：2021-08-04 19:49
目的:本研究通过测定血清可溶性ST2（serum soluble ST2,sST2）水平,分析其与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉病变严重程度的关系,探讨其评估STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的短期预后的价值,为STEMI患者病变及短期预后的评估提供理论依据。方法:选取2018年12至2019年10月于中国医科大学附属第一医院心血管内科行急诊PCI术的STEMI患者137例。收集所有研究对象的一般临床资料、血生化指标、心功能指标、住院期间不良心血管事件等,血清sST2水平通过酶联免疫吸附法测定,采用PCI术前的SNYTAX评分评估冠脉病变程度,将患者分为低分组（SYNTAX评分<23,n=76）,中分组（23≤SYNTAX评分<33,n=39）,高分组（SYNTAX评分≥33,n=22）;记录冠脉病变支数,将患者分为单支病变组（n=24）、双支病变组（n=48）、三支病变组（n=65）,分析血清sST2水平与冠脉病变程度的关系。记录患者出院后3个月内主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：40 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
血清sST2水平与SYNTAX积分的散点图
中国医科大学硕士学位论文9表5.不同冠脉病变支数组间血清可溶性ST2浓度的比较（续）项目单支病变n=24双支病变n=48三支病变n=65P值LVEDD（mm）49.5±3.650.8±4.951.2±4.90.323LVEF（%）56.5（45.5,59.0）52.5（45.5,59.8）54.0（47.0,59.0）0.882室壁瘤形成［n(%)］1（4.2）10（20.8）11（16.9）0.192LDL-C（mmol/L）3.2（2.4，3.4）2.8（2.3，3.5）2.8（2.3，3.5）0.618WBC（*109/L）10.5（8.4，12.3）10.3（7.9，12.2）10.2（8.2，13.0）0.907NE%（%）86.4（81.8，88.9）86.4（76.8，89.3）82.7（77.3，87.8）0.0553.3血清sST2与SYNTAX评分的相关性分析Spearman相关性分析示，血清sST2水平与SYNTAX评分之间有显著相关性，呈中度正相关关系(r=0.481，P＜0.001)（见图1）；血清sST2与左室收缩末期内径LVESD之间有显著相关性，呈弱正相关关系（r=0.202，P＜0.018）（见图2）。而与cTnI、NT-pro-BNP、hs-TNT、CK-MB、hs-CRP、LVEF、LVEDD、LDL-C、WBC、NE%无相关性。结果见表6。图1.血清sST2水平与SYNTAX积分的散点图图2.血清sST2水平与LVESD的散点图表6.血清可溶性ST2与临床指标的相关性分析项目rP值cTnI（ng/mL）0.0060.944Hs-TNT（ng/mL）-0.0240.779CK-MB（ng/mL）-0.0670.438
血清可溶性ST2、CK-MB、NT-Pro-BNP对MACEs预测的ROC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）解读[J]. 龚艳君,霍勇. 中国心血管病研究. 2019(12)
[2]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[3]可溶性基质裂解素-2在慢性心力衰竭患者诊断、治疗和预后评估中的研究现状[J]. 王宙,张春鹏,季朝红,王天娇,秦智峰,张静. 中国循环杂志. 2018(05)
[4]半负荷量替罗非班对急性STEMI患者急诊PCI术治疗后心肌生化标志物的影响分析[J]. 庞艳雷,尚艳菲,武美玲,赵玲,李鹏飞. 临床和实验医学杂志. 2017(11)
[5]直接经皮冠状动脉介入治疗术前、术后血清心型脂肪酸结合蛋白水平与急性ST段抬高心肌梗死患者预后的相关性[J]. 刘相应,唐良秋,范文茂,张社兵,陈锦锋,梁家荣,陈云宪,陈兆基. 中国介入心脏病学杂志. 2016(08)
[6]血清炎性标志物对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环未形成的预测价值研究[J]. 张丽萍,王军,李世敬,王德昭. 临床误诊误治. 2016(01)
[7]中国社区人群可溶性ST2血浆水平的参考值范围及影响因素[J]. 王运红,周琼,安涛,张荣成,黄燕,甘天翊,梁拓,赵雪梅,刘妮妮,张宇辉,张健. 中华心血管病杂志. 2015 (10)
[8]老年陈旧性心肌梗死患者Toll样受体和可溶性ST2蛋白的变化[J]. 李侠,胡有东,张枫林,陈颖,郭殿选,周华兰,李霞,赵庆娜. 中华老年医学杂志. 2015 (09)
[9]急性心肌梗死患者血浆sST2水平与冠状动脉病变程度的相关性[J]. 毛雅晶,凌琳,叶家欣,谢峻,曹巧兰,徐标. 中国动脉硬化杂志. 2012(06)
本文编号：3322304
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：40 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
血清sST2水平与SYNTAX积分的散点图
中国医科大学硕士学位论文9表5.不同冠脉病变支数组间血清可溶性ST2浓度的比较（续）项目单支病变n=24双支病变n=48三支病变n=65P值LVEDD（mm）49.5±3.650.8±4.951.2±4.90.323LVEF（%）56.5（45.5,59.0）52.5（45.5,59.8）54.0（47.0,59.0）0.882室壁瘤形成［n(%)］1（4.2）10（20.8）11（16.9）0.192LDL-C（mmol/L）3.2（2.4，3.4）2.8（2.3，3.5）2.8（2.3，3.5）0.618WBC（*109/L）10.5（8.4，12.3）10.3（7.9，12.2）10.2（8.2，13.0）0.907NE%（%）86.4（81.8，88.9）86.4（76.8，89.3）82.7（77.3，87.8）0.0553.3血清sST2与SYNTAX评分的相关性分析Spearman相关性分析示，血清sST2水平与SYNTAX评分之间有显著相关性，呈中度正相关关系(r=0.481，P＜0.001)（见图1）；血清sST2与左室收缩末期内径LVESD之间有显著相关性，呈弱正相关关系（r=0.202，P＜0.018）（见图2）。而与cTnI、NT-pro-BNP、hs-TNT、CK-MB、hs-CRP、LVEF、LVEDD、LDL-C、WBC、NE%无相关性。结果见表6。图1.血清sST2水平与SYNTAX积分的散点图图2.血清sST2水平与LVESD的散点图表6.血清可溶性ST2与临床指标的相关性分析项目rP值cTnI（ng/mL）0.0060.944Hs-TNT（ng/mL）-0.0240.779CK-MB（ng/mL）-0.0670.438
血清可溶性ST2、CK-MB、NT-Pro-BNP对MACEs预测的ROC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）解读[J]. 龚艳君,霍勇. 中国心血管病研究. 2019(12)
[2]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟. 中国循环杂志. 2019(03)
[3]可溶性基质裂解素-2在慢性心力衰竭患者诊断、治疗和预后评估中的研究现状[J]. 王宙,张春鹏,季朝红,王天娇,秦智峰,张静. 中国循环杂志. 2018(05)
[4]半负荷量替罗非班对急性STEMI患者急诊PCI术治疗后心肌生化标志物的影响分析[J]. 庞艳雷,尚艳菲,武美玲,赵玲,李鹏飞. 临床和实验医学杂志. 2017(11)
[5]直接经皮冠状动脉介入治疗术前、术后血清心型脂肪酸结合蛋白水平与急性ST段抬高心肌梗死患者预后的相关性[J]. 刘相应,唐良秋,范文茂,张社兵,陈锦锋,梁家荣,陈云宪,陈兆基. 中国介入心脏病学杂志. 2016(08)
[6]血清炎性标志物对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环未形成的预测价值研究[J]. 张丽萍,王军,李世敬,王德昭. 临床误诊误治. 2016(01)
[7]中国社区人群可溶性ST2血浆水平的参考值范围及影响因素[J]. 王运红,周琼,安涛,张荣成,黄燕,甘天翊,梁拓,赵雪梅,刘妮妮,张宇辉,张健. 中华心血管病杂志. 2015 (10)
[8]老年陈旧性心肌梗死患者Toll样受体和可溶性ST2蛋白的变化[J]. 李侠,胡有东,张枫林,陈颖,郭殿选,周华兰,李霞,赵庆娜. 中华老年医学杂志. 2015 (09)
[9]急性心肌梗死患者血浆sST2水平与冠状动脉病变程度的相关性[J]. 毛雅晶,凌琳,叶家欣,谢峻,曹巧兰,徐标. 中国动脉硬化杂志. 2012(06)
本文编号：3322304
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