动脉血乳酸评估急性心力衰竭患者短期预后的临床价值

发布时间：2021-08-09 23:42

　　目的:探究动脉血乳酸水平对于急性心力衰竭患者短期预后的预测价值。方法:选取2019年8月至2020年1月在河北医科大学第二医院诊断为急性心力衰竭的住院患者110例,进行为期30天随访,定义终点事件为再次因心力衰竭住院或心血管疾病相关的死亡,根据是否发生终点事件分为事件组13例,非事件组97例。检测入组患者入院时动脉血乳酸、BNP等指标,并分析其与急性心力衰竭患者短期预后的关系。结果:事件组13人,非事件组97人,事件组动脉血乳酸、BNP水平明显高于非事件组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,动脉血乳酸和BNP对AHF患者30天终点事件具有独立预测价值,OR值分别为6.959和1.001,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.859和0.905,动脉血乳酸联合BNP的ROC曲线下面积为0.960。动脉血乳酸的最佳截断值为1.94mmol/L,其敏感性为84.6%,特异性为82.5%。BNP的最佳截断值为1545mmol/L,其敏感性为92.4%,特异性为74.2%?根据动脉血乳酸最佳截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线图发现,乳酸高水平组（乳... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

乳酸、BNP及乳酸联合BNP预测AHF患者预后的ROC曲线

根据最佳截断值（1.94mmol/L）将所有入组的110例患者分为高乳酸水平组（乳酸>1.94mmol/L）和低乳酸水平组（乳酸≤1.94mmol/L）,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线图,结果显示,高乳酸水平组在30天随访期内的累积生存率低于低乳酸水平组（P<0.01）。见图2。AHF是由多种病因引起的急性临床综合征,临床主要表现为以肺淤血、体循环淤血以及组织器官灌注不足为特征的各种症状及体征。AHF多起病急、进展快、并发症多、预后较差,要求临床医师对AHF患者快速进行诊断及预后评估,采取有效治疗,改善预后。指南建议根据患者基础心血管疾病、诱因、临床表现以及各种检查做出诊断、评估病情严重程度及预后,且推荐利钠肽和心脏肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn)用于AHF患者预后评估(ⅠA类)[1]。近年来研究发现,越来越多的生物学标志物可用于对AHF患者进行危险分层和预后评估。


本文编号：3333010