血浆醛固酮/肾素在原发性醛固酮增多症中的应用

发布时间：2021-08-20 01:03

　　目的:应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估血浆醛固酮/肾素（ARR）在原发性醛固酮增多症（PA）和原发性高血压（EH）中的鉴别诊断效率,寻找最佳切点,利用联合ROC曲线寻找提高诊断效率的方法。方法:回顾性分析我院内分泌科病房2013-11～2017-11就诊给予明确诊断并存在高血压的PA病人81例及同期确诊的EH病人179例,收集所有病人的临床资料,绘制各指标ROC曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）,评估单项指标和联合指标的诊断效率,并寻找最佳切点及最佳筛查切点。结果:立位ARR最佳切点及最佳筛查切点均为3.2(ng·dL^-1/ng·L^-1),敏感性86.42%,特异性96.63%;立位血浆醛固酮（PAC）最佳切点及最佳筛查切点均为14.4ng/dL,敏感性83.95%,特异性73.60%。立位ARR和PAC的AUC分别为0.947、0.852。联合二者对PA与EH的鉴别效率最高,AUC为0.961,当该联合试验取最佳切点时,敏感性91.36%,特异性94.38%。结论:立位ARR对于筛查PA有着较高价值,最佳切点及最佳筛查切点均为3.... 

【文章来源】：内蒙古医科大学学报. 2020,42(02)

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【部分图文】：

原醛组性别分布

原高组高血压分级情况

将差异有统计学意义的最高SBP、血钾、立位PAC、立位DRC、立位ARR做logistic回归分析（均P<0.01）（见表3）。以EH组为对照组绘制各指标单独ROC曲线，以立位ARR、立位PAC作为联合试验构建二元logistic回归模型，得出计算公式：ln[p/（1-p)]=-6.41+0.99×立位ARR+0.14×立位PAC，以计算出的预测值p绘制联合ROC曲线（见表4，图5）。立位PAC、立位DRC、立位ARR的AUC较大。联合立位ARR、立位PAC的AUC最大。2.3 鉴别原醛症与原发性高血压各指标的单独和联合诊断效率


本文编号：3352496