抗栓Ⅰ号干预急性冠脉综合征的临床研究

发布时间：2021-08-24 10:16

　　目的:观察抗栓Ⅰ号治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效及安全性。方法:本研究采用前瞻性随机对照方法,选择2017年06月—2018年02月入住江苏省中医院心内科中医辨证为气虚血瘀证的ACS患者50例,按照1:1 比例随机分为治疗组（抗栓Ⅰ号+西医标准化治疗）和对照组（西医标准化治疗）,每组各25例。入组后分别记录两组患者的心绞痛分级计分、中医症候积分、心电图、SOD、NO、肝肾功能等指标。本研究以4周为观察周期,经治疗1周后复查患者的心电图、SOD、NO;治疗4周后再次进行上述评分,进行肝肾功能指标的复查,并观察治疗期间是否发生主要心血管不良事件及不良反应,观察抗栓Ⅰ号治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效及安全性。结果:对照组与治疗组一般基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。（1）心绞痛疗效:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为88%,两组间比较具有显著性差异（P<0.05）。（2）治疗组治疗前后中医症候积分别为14.80±4.830,6.00±2.160,对照组治疗前后中医症候积分别为13.20±4.282,7.60±3.055,治疗前两组中医症候积分无显... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
第一部分 文献研究
    第一章 急性冠脉综合征西医研究进展
        一、急性冠脉综合征流行病学
        二、急性冠脉综合征发病机制
            1. 不稳定斑块破裂
            2. 血栓形成
            3. 内皮功能障碍
            4. 氧化应激
        三、急性冠脉综合征治疗进展
            1. 抗血小板治疗
            2. 抗凝治疗
            3. 调脂治疗
            4. 再灌注治疗
    第二章 急性冠脉综合征中医研究进展
        一、病名认识
        二、病因认识
        三、病机认识
            1. 气虚血瘀论
            2. 瘀热相博论
            3. 络风内动学说
        四、辨证分型研究
            1. 证素研究
            2. 证型分布研究
        五、治法研究
            1. 益气活血法
            2. 清热解毒法
            3. 祛风通络法
第二部分 临床研究
    一、病例来源
    二、病例选择
        1. 西医诊断标准
        2. 中医诊断标准
        3. 纳入标准
        4. 排除标准
        5. 脱落及中止标准
    三、研究方法
        1. 分组方法
        2. 随机方法
        3. 干预措施
        4. 观察方法
        5. 并用药
    四、疗效评定标准
        1. 心绞痛疗效评定标准
        2. 心电图疗效标准
        3. 医证候疗效标准
    五、统计学方法
        1. 统计分析软件
        2. 显著性检验
        3. 统计方法的选择
    六、结果
        1. 基线数据分布情况
        2. 心绞痛疗效比较
        3. 中医症候疗效分析
            3.1 中医症候积分比较
            3.2 中医症候疗效比较
        4. 心电图疗效比较
        5. 血清SOD值比较
        6. 血清NO值比较
        7. 不良反应及安全性
讨论
    一、益气活血法治疗ACS的理论依据
    二、抗栓Ⅰ号组方分析、现代药理研究及临床疗效分析
    三、抗栓Ⅰ号与SOD
        1. SOD与ACS
        2. 抗栓Ⅰ号对SOD水平的影响
    四、抗栓Ⅰ号与NO
        1. NO与ACS
        2. 抗栓Ⅰ号对NO水平的影响
    五、不良反应及安全性
    六、不足与展望
结论
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]CYP2C19*1、*2基因多态性与氯吡格雷抵抗相关性的系统评价[J]. 韩敏珍,刘倩,兰雪,宋飚,胡涵帅,夏杰,姜军.  中国医院药学杂志. 2018(05)
[2]新生滋养血管在动脉粥样硬化形成中的作用及临床意义[J]. 李萌,张军平,朱科,漆仲文,邹升.  中国动脉硬化杂志. 2018(01)
[3]益气活血中药对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后左室重构及心功能的影响[J]. 张辉,王宁.  世界中医药. 2017(12)
[4]水蛭对动脉粥样硬化发生的相关细胞作用研究进展[J]. 张娥,徐藜栩,赵统德,高婧,宋淑亮,吉爱国.  中国动脉硬化杂志. 2017(11)
[5]急性冠脉综合征中医分型和证素分布规律研究[J]. 刘希旖,游丽娜.  中医临床研究. 2017(32)
[6]益气活血中药干预急性冠脉综合征的研究现状[J]. 闫会晶,刘剑刚,张大武,王承龙.  中西医结合心脑血管病杂志. 2017(21)
[7]阿司匹林抵抗机制的研究[J]. 荆鹿超,孙瑞红.  脑与神经疾病杂志. 2017(10)
[8]他汀类药物临床多效性研究进展[J]. 田浩,孙鑫,田野.  医学综述. 2017(15)
[9]阿司匹林抵抗的研究现状及工作启示[J]. 彭文绣,陈健华,梅丹,杜小莉.  中国药学杂志. 2017(14)
[10]《中国心血管病报告2016》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿.  中国循环杂志. 2017(06)

博士论文
[1]基于络风内动病机学说的络风宁1号方对心梗大鼠冠脉血管内皮功能的干预作用[D]. 孙天.北京中医药大学 2015
[2]益气活血中药对介入后急性冠脉综合征长期预后的影响[D]. 张蕾.中国中医科学院 2012
[3]急性冠脉综合征介入前后中医证候要素演变规律及益气活血中药作用机制研究[D]. 张大武.中国中医科学院 2010

硕士论文
[1]清热解毒法对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗的干预研究[D]. 赵地.山东中医药大学 2013
[2]急性冠脉综合征患者介入治疗后中医证候要素与预后的相关性研究[D]. 谷丰.中国中医科学院 2011



本文编号：3359800