黄芪保心汤治疗射血分数保留型心衰的临床疗效观察

发布时间：2021-08-28 13:01

　　研究目的:本研究通过观察黄芪保心汤对射血分数保留型心衰患者的心功能分级、脑钠肽（BNP）水平、心脏超声、6分钟步行实验及中医证候等的影响,评价黄苗保心汤治疗气阴两虚或气虚血瘀型射血分数保留的心衰患者的有效性和安全性,进而为中医药治疗射血分数保留型心衰提供新途径。研究方法:将符合气阴两虚或气虚血瘀型HFPEF诊断的70例患者随机分为治疗组、对照组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在西医治疗基础上加用黄芪保心汤治疗,疗程3个月。观察比较两组治疗前后心脏超声（E/A、LA、E/E’）、脑钠肽（BNP）、6分钟步行试验（6MWD）、中医症状积分、心功能分级、肝肾功能、电解质的变化,并对治疗后两组间的数据进行对比分析和研究。研究结果:1.两组治疗前后BNP、6MWD水平均有差异,其中对照组有显著差异（P<0.01）,治疗组有显著差异（P<0.01）,治疗组和对照组治疗后组间比较有差异（P<0.05）。2.两组治疗前后心脏超声指标均有差异,其中治疗组LA、E/A和E/E’差异显著（P<0.001）,对照组组LA、E/A和E/E’差异显著（P<0.001）,治疗组和对照组... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语表及计量单位
前言
第一章 临床研究
    1. 研究对象来源
    2. 病例诊断标准
        2.1 HFPEF的西医诊断标准
        2.2 中医诊断及分型标准
    3. 试验病例标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 中断试验标准
    4. 治疗方案
    5. 观察指标
        5.1 一般观察指标
        5.2 血样收集及检测
        5.3 心脏超声心动图
        5.4 六分钟步行试验(6-MWT)
        5.5 NYHA心功能分级
        5.6 中医症状
    6. 临床条件
    7. 统计学处理
第二章 研究结果
    1 一般资料分析
    2. 安全性指标对比
    3. 临床疗效对比
        3.1 两组各项指标治疗前比较
        3.2 两组患者BNP、6MWD治疗前后比较
        3.3 两组患者心脏超声治疗前后比较
        3.4 两组患者单项中医症状评分治疗前后比较
        3.5 NYHA心功能疗效比较
第三章 讨论
    1. 理论背景
        1.1 西医对射血分数保留心衰的认识
        1.2 中医对射血分数保留心衰的认识
        1.3 结论
    2. 射血分数保留型心衰的病机及本方治法的确立
    3. 黄芪保心汤的药物组成及方解:
    4. 黄芪保心汤单味中药溯源及现代药理研究:
    5. 对本研究的探讨
        5.1 黄芪保心汤治疗对心功能的影响
        5.2 黄芪保心汤治疗对运动耐量的影响
        5.3 黄芪保心汤治疗对中医证候的影响
    6. 不足与展望
第四章 结论
参考文献
文献研究
    参考文献
附录
    附表1. 中医症状计分计分表
    附表2. 六分钟步行距离测定表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]“益气活血方”治疗舒张性心衰118例[J]. 陈伟涛,王静,徐希胜,张红,程显声,苏连华.  环球中医药. 2017(11)
[2]射血分数保留的心衰诊断与治疗进展[J]. 白晓悦,王晨霞.  世界最新医学信息文摘. 2017(45)
[3]鳖甲在抗肝纤维化和抗肝癌作用中的研究进展[J]. 蒋华波,陆斌.  基因组学与应用生物学. 2017(04)
[4]益气温阳活血方治疗慢性舒张性心力衰竭62例[J]. 侯亚杰.  中国民间疗法. 2015(05)
[5]对丹参化学成分及临床药理的研究进展[J]. 张乙川.  中国医药指南. 2015(11)
[6]当代中医各家治疗心力衰竭的临床经验概要[J]. 焦全林,关继华.  湖南中医杂志. 2014(07)
[7]慢性心力衰竭中医诊疗专家共识[J]. 毛静远,朱明军.  中医杂志. 2014(14)
[8]舒心方治疗舒张性心力衰竭气阴两虚型61例[J]. 胡晓贞.  陕西中医. 2014(06)
[9]桂枝的化学成分与药理活性研究进展[J]. 许源,宿树兰,王团结,段金廒,王振中.  中药材. 2013(04)
[10]中药黄芪化学成份、药理活性与临床应用[J]. 罗晓珍,于琴.  中国保健营养. 2013(06)

硕士论文
[1]心衰Ⅰ号治疗舒张性心力衰竭的临床研究[D]. 王强.南京中医药大学 2013



本文编号：3368561