二叶式主动脉瓣分型与瓣膜功能障碍相关性的Meta分析
发布时间：2021-08-30 13:52
目的:探讨二叶式主动脉瓣形态学发现（R-L型和R-N型、有脊和无脊）是否与瓣膜功能障碍发生率具有不同的相关性。方法:根据PRISMA（系统评价和Meta分析的首选报告项目）指南进行详细检索至2019年11月31日之前的外文数据库（PubMed,The Cochrane Library,Web of Science）及中文数据库（中国知网、万方、维普）,确定所有BAV患者分型和瓣膜功能障碍相关的研究,同时,手工检索纳入文献的参考文献,根据纳入及排除标准筛选文献,提取资料,采用Stata 15.1软件进行荟萃分析,结果使用合并效应量OR以及95%的可信区间（95%CI）表示。结果:本次研究共纳入13篇文献,对包括2002例BAV-RL型患者和1254例BAV-RN型患者、4001例有脊患者和673例无脊患者进行的13项研究,荟萃分析显示:在总人群研究中,RL型BAV患者主动脉瓣关闭不全的发生率高于RN型（RL vs RN:OR=1.46,95%CI:1.12-1.90,P=0.005）,有脊型BAV患者主动脉瓣关闭不全的发生率高于无脊型（Raphe+vs Raphe-:OR=1.95,95...
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
二尖瓣主动脉瓣分型(RL型和RN型)与主动脉瓣狭窄（AS）相关性研究的森林图
新疆医科大学硕士学位论文12图3：二尖瓣主动脉瓣分型(RL型和RN型)与主动脉瓣关闭不全（AR）相关性研究的森林图FIGURE3Forestplotdiagramofcorrelationbetweenbicuspidaorticvalveclassification(RLvsRNtypes)andaorticregurgitation(AR)3.3BAV分型(Raphe+vsRaphe-)与主动脉瓣关闭不全相关性的研究结果此Meta分析共纳入5[20,22-25]篇研究，对4001例有脊型和673例无脊型患者进行研究。其中2项研究人群为亚洲人，3项研究人群为欧洲人。Raphe+组与Raphe-组中主动脉瓣关闭不全的发生率以OR值表示，以卡方检验的Q检验和I2统计量对纳入文献进行异质性检验。有脊组与无脊组中主动脉瓣关闭不全的发生率结果显示P=0.001＜0.10，I2=80.3%＞50%，说明各研究之间存在异质性，因此合并效应量OR采用随机效应模型。在总体研究人群中，Raphe+型与主动脉瓣关闭不全较高的发生风险存在相关性（OR=1.67，95%CI为：1.04,2.67），合并效应量的检验（Testforoveralleffect）：Z=2.14(P＝0.032)，由于95％CI不包含1，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明有融合脊的存在与主动脉瓣关闭不全的风险具有一定的相关性。我们以种族分组进行亚组分析后，亚洲人群的Raphe+型与主动脉瓣关闭不全较高的发生率风险存在相关性（Raphe+vsRaphe-，OR=3.47，95％CI：1.94-6.22，P＝0.000）。然而我们未发现欧洲人群中Raphe+分型与主动脉瓣关闭发生风险的相关性证据。
新疆医科大学硕士学位论文13图4：二尖瓣主动脉瓣分型（有脊型和无脊型）与主动脉瓣关闭不全（AR）相关性研究的森林图FIGURE4Forestplotdiagramofcorrelationbetweenbicuspidaorticvalveclassification(RaphevsNonraphe)andaorticregurgitation(AR)3.4BAV分型(Raphe+vsRaphe-)与主动脉瓣狭窄相关性的研究结果此Meta分析共纳入5[20,22-25]篇研究，对4001例有脊型和673例无脊型患者进行研究。其中2项研究人群为亚洲人，3项研究人群为欧洲人。Raphe+组与Raphe-组中主动脉瓣狭窄的发生率结果显示P=0.000＜0.10，I2=90.3%＞50%，说明各研究之间存在明显的异质性，因此合并效应量OR采用随机效应模型。在总体研究人群中，尚不能证明有无融合脊的存在与主动脉瓣狭窄的风险具有一定的相关性（OR=0.96，95%CI：0.53-1.76），合并效应量的检验（Testforoveralleffect）：Z=0.12(P＝0.907)，由于95％CI包含1，P＞0.05，差异无统计学意义。我们以种族分组进行亚组分析后，无论是在总人群中，还是以种族为分组的亚组分析中，我们均未发现融合脊的存在与主动脉瓣狭窄发病风险相关的证据。
【参考文献】：
期刊论文
[1]不同分型二叶式主动脉瓣间超声与临床特征比较[J]. 魏丽群,李一丹,孔令云,孙兰兰,姜维,吕秀章. 中国循证心血管医学杂志. 2018(01)
[2]二叶式主动脉瓣畸形不同病理分型患者瓣膜功能损害和升主动脉扩张的比较[J]. 任心爽,于易通,刘坤,侯志辉,高杨,尹卫华,吕滨. 中华心血管病杂志. 2017 (06)
[3]Etiology of bicuspid aortic valve disease: Focus on hemodynamics[J]. Samantha K Atkins,Philippe Sucosky. World Journal of Cardiology. 2014(12)
[4]实时三维超声心动图诊断二叶主动脉瓣畸形[J]. 李叶丹,任卫东,马春燕,刘爽,肖杨杰. 中国医学影像技术. 2011(01)
本文编号：3372897
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
二尖瓣主动脉瓣分型(RL型和RN型)与主动脉瓣狭窄（AS）相关性研究的森林图
新疆医科大学硕士学位论文12图3：二尖瓣主动脉瓣分型(RL型和RN型)与主动脉瓣关闭不全（AR）相关性研究的森林图FIGURE3Forestplotdiagramofcorrelationbetweenbicuspidaorticvalveclassification(RLvsRNtypes)andaorticregurgitation(AR)3.3BAV分型(Raphe+vsRaphe-)与主动脉瓣关闭不全相关性的研究结果此Meta分析共纳入5[20,22-25]篇研究，对4001例有脊型和673例无脊型患者进行研究。其中2项研究人群为亚洲人，3项研究人群为欧洲人。Raphe+组与Raphe-组中主动脉瓣关闭不全的发生率以OR值表示，以卡方检验的Q检验和I2统计量对纳入文献进行异质性检验。有脊组与无脊组中主动脉瓣关闭不全的发生率结果显示P=0.001＜0.10，I2=80.3%＞50%，说明各研究之间存在异质性，因此合并效应量OR采用随机效应模型。在总体研究人群中，Raphe+型与主动脉瓣关闭不全较高的发生风险存在相关性（OR=1.67，95%CI为：1.04,2.67），合并效应量的检验（Testforoveralleffect）：Z=2.14(P＝0.032)，由于95％CI不包含1，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明有融合脊的存在与主动脉瓣关闭不全的风险具有一定的相关性。我们以种族分组进行亚组分析后，亚洲人群的Raphe+型与主动脉瓣关闭不全较高的发生率风险存在相关性（Raphe+vsRaphe-，OR=3.47，95％CI：1.94-6.22，P＝0.000）。然而我们未发现欧洲人群中Raphe+分型与主动脉瓣关闭发生风险的相关性证据。
新疆医科大学硕士学位论文13图4：二尖瓣主动脉瓣分型（有脊型和无脊型）与主动脉瓣关闭不全（AR）相关性研究的森林图FIGURE4Forestplotdiagramofcorrelationbetweenbicuspidaorticvalveclassification(RaphevsNonraphe)andaorticregurgitation(AR)3.4BAV分型(Raphe+vsRaphe-)与主动脉瓣狭窄相关性的研究结果此Meta分析共纳入5[20,22-25]篇研究，对4001例有脊型和673例无脊型患者进行研究。其中2项研究人群为亚洲人，3项研究人群为欧洲人。Raphe+组与Raphe-组中主动脉瓣狭窄的发生率结果显示P=0.000＜0.10，I2=90.3%＞50%，说明各研究之间存在明显的异质性，因此合并效应量OR采用随机效应模型。在总体研究人群中，尚不能证明有无融合脊的存在与主动脉瓣狭窄的风险具有一定的相关性（OR=0.96，95%CI：0.53-1.76），合并效应量的检验（Testforoveralleffect）：Z=0.12(P＝0.907)，由于95％CI包含1，P＞0.05，差异无统计学意义。我们以种族分组进行亚组分析后，无论是在总人群中，还是以种族为分组的亚组分析中，我们均未发现融合脊的存在与主动脉瓣狭窄发病风险相关的证据。
【参考文献】：
期刊论文
[1]不同分型二叶式主动脉瓣间超声与临床特征比较[J]. 魏丽群,李一丹,孔令云,孙兰兰,姜维,吕秀章. 中国循证心血管医学杂志. 2018(01)
[2]二叶式主动脉瓣畸形不同病理分型患者瓣膜功能损害和升主动脉扩张的比较[J]. 任心爽,于易通,刘坤,侯志辉,高杨,尹卫华,吕滨. 中华心血管病杂志. 2017 (06)
[3]Etiology of bicuspid aortic valve disease: Focus on hemodynamics[J]. Samantha K Atkins,Philippe Sucosky. World Journal of Cardiology. 2014(12)
[4]实时三维超声心动图诊断二叶主动脉瓣畸形[J]. 李叶丹,任卫东,马春燕,刘爽,肖杨杰. 中国医学影像技术. 2011(01)
本文编号：3372897
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