经局部缺血后适应的心肌再灌注治疗对STEMI患者预后影响及机制探讨

发布时间：2021-08-31 02:25

　　目的:针对接受急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous transluminal coronary intervention,PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI）患者,在心肌再灌注前予以局部缺血后适应（ischemic postconditioning,IPOC）处理,了解患者血清可溶性凋亡因子（Soluble factor related apoptosis,sFas）及可溶性凋亡因子配体（Soluble factor related apoptosis ligand,sFasL）浓度变化和1年内主要心血管不良事件（Major adverse cardiovascular event,MACE）发生率,探讨患者预后的变化及其可能机制。方法:随机选取2018年5月1日以来在南华大学附属长沙中心医院急诊科就诊,确诊为STEMI,并行急诊PCI术治疗的患者90例,根据是否经IPOC干预及其干预时限,随机分为3组:常规组（n=30）;IPOC45s组（n=30）和IPOC60s组（n=... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三组患者血清sFas浓度随时间变化轮廓图

14表3.6三组患者不同时间点sFasL浓度比较（ng/ml，x±s）时间60s组（n=30）45s组（n=30）常规组（n=30）FP术前79.67±37.2580.83±31.6079.67±37.250.0090.991术后0h62.51±35.4567.03±38.9367.55±34.520.2300.795术后24h46.87±27.7549.35±26.9165.07±39.302.8530.063术后48h22.91±14.77ab40.66±30.82c63.21±34.7015.4340.000注：a代表与常规组比较（P<0.05）；b代表与IPOC45s比较（P<0.05）,c代表与常规组比较（P<0.05）。表3.7三组患者不同时间点sFasL浓度重复测量方差分析时间主效应组间主效应交互效应项目FPFPFPsFasL浓度96.8740.0002.3280.1048.6360.000图3.2三组患者血清sFasL浓度随时间变化轮廓图注：T0=术前0h，T1=术后0h，T2=术后24h，T3=术后48h3.5三组患者血清CK-MB浓度曲线下面积比较与常规组相比，IPOC60s组和IPOC45s组患者血清CKMB曲线下面积明显下降[（4548.68±2182.85）、（5410.92±2514.06）vs（7090.57±3770.46）]，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但IPOC60s组与IPOC45s组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3.8。表3.8三组患者血清CK-MB浓度曲线下面积比较（x±s）IPOC60s组IPOC45s组常规组FPCK-MB曲线下面积4548.68±2182.85a5410.92±2514.06c7090.57±3770.465.5020.006注：a代表与常规组比较（P<0.05），c代表与常规组比较（P<0.05）。


本文编号：3373989